Операции при паховых грыжах в Харькове

Проводим открытые и лапароскопические операции при паховых грыжах — быстро и без больших шрамов.
Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то вероятность рецидивов — минимальна. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота расширяются всё больше и больше, и операция при большой грыже становится гораздо сложнее.

Что такое паховая грыжа?

Это грыжевое выпячивание, которое содержит органы брюшной полости, вышедшие за ее пределы без повреждения наружных покровов. Чаще всего это случается в местах естественных физиологических отверстий. В паховой области два таких отверстия: внутреннее отверстие пахового канала и круглое отверстие. Паховый канал проходит через брюшную стенку. У мужчин он содержит семенной канатик, а у женщин – круглую связку матки. Надо понимать, что это не какой-то орган, а анатомическое образование, пространство между мышцами и связками, в которое и выходит грыжа.

У мальчиков и мужчин паховый канал шире, поэтому грыжа в 90% случаев, бывает именно у них.

Паховая грыжа — неприятное заболевание. При такой грыже нельзя поднимать тяжести, она сопровождается ноющими болями в области от живота до паха. Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она так же может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу. Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.

При подозрении на аппендицит, врач-хирург соберет анамнез, прощупает живот, измерит температуру и давление. Также мы проведем магниторезонансную томографию (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).
Мы оказываем экстренную помощь пациентам с аппендицитом, требующим хирургического лечения.
Обычно аппендицит лечат хирургически, после чего назначают антибиотики. Осложнения наблюдаются достаточно редко. Чаще всего они появляются, если больной был госпитализирован слишком поздно.

Классификации паховых грыж

  1. Паховая грыжа может быть врожденной: яички на своем пути из брюшной полости в мошонку «прихватывают» за собой брюшину.
  2. Приобретенная паховая грыжа диагностируется чаще всего у взрослых. Для ее появления необходима непомерная физическая нагрузка и врожденная слабость связочного аппарата.
Также паховая грыжа делится на 2 типа.
  1. Косая грыжа — проходит вдоль пахового канала.
  2. Прямая паховая грыжа — выходит через медиальную паховую ямку. Грыжа выходит через заднюю стенку канала. Проходит как бы поперек этого анатомического образования.
В интернете можно найти множество советов и приемов самодиагностики. Мы призываем позаботиться о своем здоровье, вовремя обратиться к компетентному хирургу и не рисковать своей жизнью.

Клинические проявления грыжи

Косая грыжа может быть на начальной стадии, канальной и пахово-мошоночной.

Если у больного начинает развиваться косая паховая грыжа, то на первых этапах её не заметно. Так как грыжевое выпячивание идет не наружу, а между мышц, определяется не округлое выпячивание, обычно характерное для грыжи, а овальное в глубине мышц передней брюшной стенки. В завершающей стадии грыжа опускается в мошонку, при этом мошонка увеличивается, грыжа становится хорошо заметна.

Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.

До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и его можно вправить, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация для операции. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.

Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от вида грыжи, ее размера и содержимого грыжевого мешка.

Грыжи на начальной стадии обычно не причиняют беспокойства, не болят. Косые паховые грыжи при этом практически и не видны. Диагностировать такую грыжу можно только при прицельной пальпации паховой области. Прямые грыжи выглядят, как округлое выпячивание, в паховой области.

Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые отдают в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.

Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.

Операция по удалению паховой грыжи

Паховая грыжа не проходит самостоятельно, ее лечение, как правило – только хирургическое.

Больного госпитализируют накануне операции. Перед госпитализацией следует сдать стандартный набор анализов:
• клинический и биохимический анализ крови;
• мочу;
• кровь на СПИД и гепатит;
• сделать ЭКГ и пройти осмотр у хирурга. При благоприятном соматическом состоянии дается заключение, что оперировать можно.

Плановая операция по поводу грыжи часто проводится под местной анестезией. Основной задачей врача является не только ушивание грыжевых ворот, но и адекватная пластика пахового канала. Анатомические особенности данной области требуют от хирургов не только тщательного исполнения операции, но и творческого подхода. Недостаточное укрепление задней стенки пахового канала приводит к частым рецидивам паховых грыж, что не характерно для других видов грыжевых выпячиваний.

Пластика проводится:
• собственными тканями;
• с применением специального сетчатого имплантата (специальной хирургической сетки).

Достоинствами и недостатками обладают оба способа: операция с натяжением собственного апоневроза дешевле и короче, но при этом есть вероятность рецидива.

Использование сетки дает возможность гарантировать отсутствие рецидива, сохранить положение тканей в более физиологичном положении. Реакция отторжения на имплантат бывает крайне редко.

Лапароскопия при паховой грыже

Паховую грыжу достаточно часто оперируют лапароскопически. При этом не требуется разрез, операция проводится через проколы брюшной стенки, вся пластика проводится изнутри. Хирург имеет возможность тщательно осмотреть мышечные структуры, участвующие в формировании грыжевых ворот, изнутри.

Преимущества лапароскопии при лечении паховой грыжи

Быстрое восстановление
Операция легче переносится пациентом при минимальном воздействии на ткани и органы.
Без широких разрезов
В отличие от полостных операций с 20-сантиметровыми разрезами, лапароскопия производится через 1−3 прокола величиной до 2 см.
Малая кровопотеря
Специальный инструмент — коагулятор прижигает швы и делает потерю крови минимальной.
Без шрамов и рубцов
Небольшие швы быстрее заживают и почти не оставляют косметических дефектов на теле.
Без грыж на рубцах
При маленьких разрезах, вероятность послеоперационных рубцовых грыж — минимальна.
Всё и сразу
За одно вмешательство устраняем нескольких абдоминальных хирургических проблем.
Не раздражая тканей
Органы и ткани не контактируют с перчатками и марлевыми салфетками.
С меньшей болью
Период реабилитации проходит без сильных болей, какие бывают после обычного хирургического вмешательства.

Осложнения паховой грыжи

Основным осложнением паховой грыжи является ее ущемление. Оно появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.

Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у женщин ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яuчнuкa.

Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа:

  • осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей;
  • ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.

Операция при ущемлении проводится вне зависимости от общего соматического состояния: это оперативное вмешательство по экстренным показаниям, оно направлено на спасение жизни пациента.
Ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства. Если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, предпочитают операцию.

Послеоперационный период

Состояние больного в послеоперационный период зависит от вида герниопластики.

Плановое удаление грыжи
Проходит под местной анестезией, поэтому больного в палату реанимации можно не помещать. Рана болезненна, поэтому делают обезболивающие уколы. Пациент активизируется в течение суток, через несколько дней возможна выписка.

Лапароскопическая операция
Проходит под общим наркозом и поэтому требуется наблюдение в реанимации после вмешательства. Но как только человек приходит в себя, он помещается в общую палату и может ходить практически сразу. Обезболивающее не требуется. Выписка на следующий день. Через неделю вполне реально приступить к работе.

Экстренная операция
Операция по поводу ущемленной грыжи — самая тяжелая. Нередко больной поступает с явлениями перитонита, возможно удаление петель кишечника. Нужны антибиотики, обезболивающие. Рекомендуется щадящая диета, постельный режим на несколько дней. Больной выписывается только через неделю после операции.

Человек не всегда может предотвратить возникновение грыжи, но вовремя прийти к хирургу, планово прооперировать грыжу может каждый. Плановое грыжесечение – залог минимальной операционной травмы и быстрого восстановления.
Вы не всегда можете предотвратить возникновение грыжи. Но вы всегда можете прийти к хирургу и вовремя прооперировать грыжу. Плановое грыжесечение — залог минимальной операционной травмы и быстрого восстановления.

Как происходит операция при аппендиците в «ОМИХ»

1
Диагностика: обследования и анализы
  • Клинические анализы крови и мочи, коагулограма.
  • Рентгенография/рентгеноскопия брюшной полости, УЗИ брюшной полости, ФГДС.
  • Выявление сопутствующих заболеваний.
  • Консультация анестезиолога.
  • Для женщин — осмотр гинеколога.
2
Подготовительный этап
  • Психологическая подготовка.
  • Опорожнение кишечника / очистительная клизма.
3
Операция
Проводим эндоскопию и лапараскопическую операцию операцию.
4
Послеоперационный период
3−5 дней в стационаре способствуем процессам регенерации и выявляем возникающие осложнения.
5
Выписка и наблюдение
  • Амбулаторное лечение в поликлинике.
  • Соблюдение рекомендованной диеты.
  • Наблюдение у хирурга (при необходимости).

«ОМИХ» сегодня

Отделение малоинвазивной хирургии и эндоскопии
Сегодня в отделении работают 20 человек. Возглавляет «ОМИХ» заслуженный врач Украины Олег Николаевич Песоцкий. Ведущие специалисты — хирурги Борис Викторович Борзенко, Дмитрий Юрьевич Захарченко, Александр Александрович Щегельский, Виталий Витальевич Терентьев и Игорь Анатольевич Кулик.
Мы готовы помочь в любой ситуации — вы всегда можете рассчитывать на самый теплый и компетентный прием.
Контакты
61103, Украина, Харьков
Переулок Балакирева, 3А

Больница скорой помощи, 2 этаж
Отделение малоинвазивной хирургии и эндоскопии

050 256−55−88
097 256−55−88


info@omih.com.ua
Made on
Tilda