Операции при раке печени

Проводим лапароскопические операции на печени — даже после тяжелых осложнений.
Хирургическое лечение всегда зависит от стадии ракового процесса и типа опухоли, поэтому и план лечения для каждого пациента расписывается индивидуально с учетом всех особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Операции при раке печени в «ОМИХ»

1
Резекции любого объёма (гепатодеструкция)
В том числе — предельно большие. Мы удаляем пораженные участки печени. Операция проводится на ранних этапах развития патологического процесса, пока опухоль не затронула весь орган целиком.
2
Split-резекции при опухолях
3
Резекции при паразитарном и доброкачественном очаговом поражении
4
Резекции печени при её метастатическом поражении
Наиболее перспективно – при колоректальных метастазах и метастазах рака толстой кишки
5
Резекции при циррозе печени с помощью РЧА
При отсутствии у пациента абсолютных противопоказаний
6
РЧА под ультразвуковым контролем
При нерезектабельных опухолях
7
Сочетание резекции печени с РЧА
При множественном опухолевом поражении
8
Лапароскопические операции кист печени
9
Пункционно-дренажное лечение кист печени
В том числе химическая абляция кист под УЗ-контролем
10
Радиочастотное облучение органа.
11
Чрезкожное введение этанола в орган.
12
Химиоэмболизация
Применяется для той категории больных, которые признаны неоперабельными. При этом у них не должно быть недостаточности печени и метастаз в других органах.

Рак печени бывает первичным и вторичным (метастатическим). В классификацию первичных опухолей печени входит несколько типов рака.



  • Гепатоциллюлярная карцинома. Это рак клеток печени, происходящий из клеток печеночной паренхимы.
  • Гепатобластома. Онкологический процесс, затрагивающий только детей.
  • Холангиокарцинома. Опухоль произрастает из клеток, образующих желчный проток. Составляет до 10% всех первичных раковых патологий.
  • Ангиосаркома. Самый агрессивный и быстроразвивающийся рак печени, при котором опухоль произрастает из сосудистого эндотелия.

    Сами по себе опухоли бывают разных видов, форм и размеров. Если опухолевый процесс поражает сразу всю печень, такой рак называется диффузным раком печени. В других случаях в органе находят один или несколько узелков.
    Мы оказываем помощь пациентам с раковыми заболеваниями печени, требующими хирургического лечения.
    Вторичным раком называется процесс, при котором рост опухоли происходит за счет попадания раковых клеток в орган и их интенсивного деления. Особенность анатомического строения человеческого тела и многолетние наблюдения за пациентами позволяют сделать вывод, что раковые клетки чаще всего попадают в печень из кишечника по кровяному руслу.
    Из других пораженных органов заброс клеток в печень происходит в 90 раз реже, чем из кишечника. Строение очагов метастазов рака печени очень схоже со строением первичных опухолей.

    Частота и распространенность рака печени

    У мужчин и женщин частота заболеваемости сильно отличается: у женщин это заболевание стоит на 8 месте в списке самых частых поражений организма, а у мужчин — на 5 месте.
    Важно отметить, что патологический процесс образования первичного рака печени встречается крайне редко. У трех из пяти пациентов обнаруживается вторичный рак, что говорит о высокой частоте онкологических поражений вторичного рака по сравнению с первичным.

    Факторы риска при раке печени

    Многолетние исследования доказали, что один из самых главных факторов риска — наличие гепатита В или С. Практически у каждого такого пациента примерно через 20 лет начинается онкологический процесс. Это связано с изменением структуры клеток печени из-за основного заболевания.
    • Пол и возраст. Мужчины в возрасте 50—65 лет гораздо чаще болеют раком печени, чем женщины и мужчины более молодого возраста.
    • Уже имеющийся в анамнезе цирроз печени.
    • Частое употребление алкоголя (в любом количестве).
    • Длительный прием большого количества лекарственных препаратов.
    • Заражение паразитами (амебиаз, описторхоз) и инфекционные заболевания (например, сифилис).
    • Злоупотребление стероидными средствами.
    • Желчнокаменная болезнь.
    • Работа непосредственно с химическими веществами или высокая профессиональная вредность.
    Сложность диагностирования видов рака печени заключается в том, что они имеют похожие признаки и симптомы. Но опасность заключается в том, что признаки онкологического процесса настолько неспецифичны, что очень легко принять симптоматическую картину за другие заболевания, например, за желчекаменную болезнь, колики, колит или обострение хронического гепатита.

    Симптомы. Как проявляется рак печени

    Чаще всего, при патологическом онкологическом процессе будет видна определенная симптоматическая картина:
    • дискомфорт или болевые ощущения в области печени (ноющая, тупая боль);
    • постоянная тошнота;
    • рвота;
    • вздутие и увеличение размера живота;
    • частые нарушения стула (запоры или понос);
    • плохой аппетит;
    • постоянное чувство усталости, недомогание;
    • потеря массы тела (при этом размер живота остается прежним);
    • крайне редко случаются периоды подъема температуры тела, сопровождаемые ознобом.

    Диагностика рака печени

    Диагностика рака печени начинается с исследования УЗИ. Это один из основных методов первичной диагностики заболевания, он является абсолютно безопасным для человека. УЗИ позволяет выявить изменения структуры органа, узелки и другие новообразования. Можно определить точный размер и понять строение даже самых маленьких опухолей.
    Помимо этого, с под контролем аппарата УЗИ можно сделать точную пункцию печени, не нанося вреда для пациента.
    Кроме УЗИ-диагностики применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), которые позволяют детально рассмотреть любые изменения в печени и определить место, откуда опухоль начинает рост, а также изучить ее кровеносную систему.
    Чтобы точнее определить наличие онкологического процесса проводится диагностическая лапароскопия печени. С образцом ткани возможно провести биопсию, гистологическую или цитологическую экспертизу.
    Анализ крови является дополнительным методом диагностирования. С помощью анализа возможно выявить повышение уровня фетопротеинов, которое свидетельствует об онкологическом поражение печени.
    В большинстве случаев, хирургическое вмешательство не излечивает от рака, но помогает в борьбе за выздоровление и существенно увеличивает шансы на долгую жизнь.
    В некоторых случаях, когда поражены и печень, и кишечник одновременно — хирургическое вмешательство проводится на обоих органах.

    Преимущества малоинвазивной хирургии
    при операциях на печени

    Быстрое восстановление
    Операция легче переносится пациентом при минимальном воздействии на ткани и органы.
    Без широких разрезов
    В отличие от полостных операций с 20-сантиметровыми разрезами, лапароскопия производится через 2−4 надреза величиной до 2 см.
    Малая кровопотеря
    Специальный инструмент — коагулятор прижигает швы и делает потерю крови минимальной.
    Без шрамов и рубцов
    Небольшие швы быстрее заживают и почти не оставляют косметических дефектов на теле.
    Без грыж на рубцах
    При маленьких разрезах, вероятность послеоперационных рубцовых грыж — минимальна.
    Всё и сразу
    За одно вмешательство устраняем нескольких абдоминальных хирургических проблем.
    Не раздражая тканей
    Органы и ткани не контактируют с перчатками и марлевыми салфетками.
    С меньшей болью
    Период реабилитации проходит без сильных болей, какие бывают после обычного хирургического вмешательства.

    Как происходит операция на печени в «ОМИХ»

    1
    Диагностика: обследования и анализы
    • Клинические анализы крови и мочи, биохимия крови, коагулограма.
    • Рентгенография/рентгеноскопия грудной клетки и брюшной полости, УЗИ брюшной полости, ФГДС.
    • Выявление сопутствующих заболеваний.
    • Консультация анестезиолога.
    • Цитологические, гистологические исследования, биопсия и осмотр онколога (при необходимости).
    • Для женщин — осмотр гинеколога.
    2
    Подготовительный этап
    • Психологическая подготовка.
    • Опорожнение кишечника / очистительная клизма.
    3
    Операция
    Проводим эндоскопию и лапараскопическую операцию операцию, а также извлекаем образцы тканей для обследования.
    4
    Послеоперационный период
    5−7 дней в стационаре способствуем процессам регенерации и выявляем возникающие осложнения.
    5
    Выписка и наблюдение
    • Амбулаторное лечение в поликлинике.
    • Соблюдение рекомендованной диеты.
    • Наблюдение у онколога, химиотерапия (при необходимости).
    Made on
    Tilda