Гнойный желчный пузырь — операция в ОМИХ

Пациент: женщина, 76 лет. Поступила в отделение с жалобами на тошноту, рвоту и боль в животе, которая длилась на протяжении 5 дней. При осмотре пальпировался увеличеный желчный пузырь. После выполнения УЗИ-исследования стало ясно, что у пациентки острый деструктивный холецистит.

Сначала пациентка отказывалась от операции, но после того как ей обьяснили всю сложность ситуации, она на неё согласилась. Пациентка была прооперирована в ургентном порядке — мы провели лапароскопическую холецистэктомию.

Во время операции было обнаружено, что желчный пузырь находится в плотном инфильтрате из окружающих тканей (сальника и двенадцатиперстной кишки). При выделении желчного пузыря были обнаружены участки перфораций, а также два паравезикальных абсцесса. Жечный пузырь был значительно увеличен в объеме из-за чего была выполнена пункция желчного пузыря — было получено до 70 мл зловонного гноя.

В послеоперационном периоде пациентка была переведена в реанимацию, ей была назначена комплексная консервативная терапия: антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия и противовоспалительные препараты.

На следующий день пациентка была переведена в палату, где они и продолжила медикаментозное лечение.

Данный случай — очередное подтверждение, что обращаться за медицинской помощью лучше при первых симптомами болезни.

Хирург — Олег Николаевич Песоцкий.

Ход операции на фото:
1−3 — вход в живот, визуализация инфильтрата,
4 — пункция желчного пузыря,
5−6 — операционная бригада.