Пациент: женщина, 77 лет. Обратились в отделение в порядке самообращения.
Жалобы на боль в верхних отделах живота, изжогу и кашель. Жалобы длятся на протяжении 3 месяцев.
Пациентка была госпитализирована. Во время дообследования по данным рентгенографии с барием в положении Тренделенбурга была выявлена
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 3-й степени. Ее наличие было подтверждено эндоскопически.
После соответствующей подготовки мы прооперировали пациентку
в объеме задней крурорафии и фундопликации по Тупе. Оперативное вмешательство проводилось под эндотрахеальным наркозом и длилось около 2 часов.
Во время операции было обнаружено, что ¾ желудка находилось в средостении, откуда он был извлечен в брюшную полость. Далее было ушито слабое место — расхождение ножек диафрагмы. Также для дополнительной страховки от возможного образования повторной грыжи была наложена манжета по типу Тупе.
В послеоперационном периоде пациентка была переведена в отделение реанимации. Через пару часов она могла пить воду и принимать легкоусвояемую пищу.
Была назначена антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты.
На 2-е сутки пациентка была переведена в палату, где началась активизация пациента, кашель был устранен. На 3-и сутки были удалены дренажи и желудочный зонд.
На 7-е сутки пациентка была выписана под наблюдение хирурга поликлиники.Часто симптомы хирургических болезней проявляют себя нетипично. В данном случае это были кашель и изжога.
Благодаря удачному стечению обстоятельств пациентка все-таки обратилась к хирургу, который поставил верный диагноз и назначил правильное лечение — хирургическое.
Хирург —
Олег Николаевич Песоцкий.