Харьков, пер. Балакирева, 3А
2 этаж, левое крыло
8:00 — 18:00

Современная хирургия в Харькове

Внимание!
Временно приостановлены прием и госпитализация плановых пациентов.
Принимаем пациентов со всей Украины. Проводим плановые и срочные операции.
Close

Операции при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы в Харькове
|

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Операция по удалению дифрагмальных грыж без боли и рецидива.
  • Индивидуальный подход.
  • Современные хирургические методики.
  • Быстрое восстановление.
В отличие от других разновидностей, грыжа пищеводного отверстия внешне незаметна. Однако дискомфорт, который испытывают заболевшие, сопровождает их постоянно. Грыжа — это повод обратить внимание на свое здоровье.
Олег Николаевич Песоцкий — врач-хирург
Оперирует заслуженный хирург Украины

Олег Николаевич Песоцкий

заведующий отделением ОМИХ,
кандидат медицинских наук,
врач-хирург высшей категории
Более 30 лет опыта абдоминальных операций и 20 лет опыта в лапароскопической хирургии
Стажировки и мастер-классы в ведущих медицинских центрах (Clinique Générale Beaulieu, Clinique de Genolier, Horev Medical Center)
Регулярные конференции и хирургические клубы (EPC, ESS, ESPEN)

Как понять, что пришло время записаться на прием

Иконка: консультация хирурга в Харькове
Вы не уверены в достоверности диагноза ГПОД и хотите получить консультацию хирурга — т. н. «второе мнение».
Иконка: операция в Харькове
Вы уверены в своем диагнозе и ищете хирурга для операции грыжи пищевода в Харькове.
Иконка: операция родственника в Харькове
У вашего родственника есть диафрагмальная грыжа и вы хотите поставить точный диагноз, чтобы провести безопасное лечение.
Иконка: хирургия в Харькове
Вы хотите получить хирургическое лечение параэзофагеальной грыжи по современным Европейским протоколам в Харькове.

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это грыжевое выпячивание, при котором часть органов, а иногда и петель кишечника, перемещается в грудную полость. Смещение происходит сквозь полость, расположенную внизу пищевода.

В момент вдоха расширяется объем грудной полости. Давление в ней снижается, увеличиваясь в брюшине. Соответственно органы, оказавшиеся в этот момент ближе всего к ослабленным тканям, стремятся выйти из области высокого давления в область с меньшим. Размер патологии зависит от степени дистрофии фасциальных связок.

С возрастом картина меняется в худшую сторону, т.к. ГПОД обнаруживают у 50% людей, которым больше 50 лет. С увеличением возраста эти показатели также меняются в большую сторону.

Установлено, что скользящая грыжа встречается в 98% случаев, параэзофагеальная — 1,4%; врожденная, в виде короткого пищевода — 0,3%.
ГПОД
  • «Грыжа – это повод обратить внимание на свое здоровье. Лечение у высококвалифицированного специалиста избавит от нее навсегда»,

Причины развития

Ослабление фасций относится к многофакторным приобретенным аномалиям. С возрастом содержание эластичных волокон в тканях организма снижается, поэтому первые признаки могут быть обнаружены после 45 лет.

Причины:

  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • избыточный вес;
  • расширение ножек диафрагмы;
  • курение;
  • нарушение иннервации;
  • врожденная аномалия;
  • многочисленные беременности;
  • возрастные изменения.

Возникновение недуга обусловлено перечисленными причинами, которые в совокупности вызывают постепенную дистрофию фасциальных связок и снижение степени их эластичности. Кроме того, на состояние связок влияют нервы, проходящие к ней через шейный отдел позвоночника. Их работа может нарушаться перенапряжением мышц затылочной части головы, компрессией шейного отдела или остеохондрозом. Перебои в работе нерва вызывают спазм одной из ножек.
Исследования говорят, что женщины более подвержены возникновению болезни, чем мужчины. Объясняется это угнетением выработки веществ, необходимых для поддержания эластичности тканей, а также особенностью строения организма. Проанализировать более точно распространение недуга среди населения не представляется возможным, по причине его бессимптомного протекания.

Классификация ГПОД

Различают несколько типов нарушения функций.

  1. Скользящие или аксиальные. Характеризуются регулярным перемещением кадрии желудка (сфинктера, который соединяет его с пищеводом), из брюшины в грудную полость, а затем назад. При этом, он остается в привычном положении и не выпирает за пределы брюшной полости.
  2. Параэзофагеальные. В отличие от предыдущего вида, формируется из части желудка, выдавленного высоким давлением сквозь отверстие диафрагмы. Пищеводно-желудочное соединение при этом остается на естественном месте.
  3. Комбинированные. Объединяет в себе первые два вида. В этом случае тело желудка и его кадрия смещаются вверх, полностью выходя за пределы брюшины.
  4. Грыжи, которые содержат в своем мешке фрагменты соседних органов: селезенка, тонкий и толстый кишечник, сальник.

Перечисленные виды являются приобретенными.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Коварство заключается в том, что на ранних стадиях ГПОД протекает практически без специфических симптомов. Появляющиеся признаки неполадок ЖКТ незначительны и часто напоминают абсолютно другие болезни.

Основные симптомы:
  • изжога;
  • неприятный запах изо рта;
  • тяжесть в области живота;
  • частая отрыжка;
  • кислый привкус во рту;
  • ощущение комка пищи, который не проглатывается.

Изжога возникает, когда пищеводный сфинктер ослаблен и не может правильно выполнять свои функции. Сдавливание провоцирует его принудительное открытие, после чего кислота выбрасывается наверх. Если сфинктер работает правильно и выдерживает прогрессирующее напряжение, возникают состояния, схожие с болезнями сердца. Человек чувствует резкую боль за грудиной или в эпигастральной области.
Позаботьтесь о свой жизни — проходите ежегодные медицинские осмотры у специалистов. Своевременное выявление заболевания позволит быстро исправить ситуацию без риска для здоровья.

Осложнения

Под воздействием прогрессирующей грыжи, состояние ЖКТ заметно ухудшается. Несмотря на то, что часто болезнь протекает скрыто и пациент часто даже не подозревает о наличии у себя этой проблемы, она усугубляет состояние болеющего, вызывая следующие осложнения:

  • ущемление;
  • образование язвы 12-перстной кишки;
  • кровотечение;
  • сужение пищевода;
  • разрыв стенок желудка;
  • возникновение аспирационной пневмонии;
  • развитие инфаркта миокарда.

Для облегчения состояния некоторых из них требуется проведение хирургического вмешательства.

Операция по удалению грыжи пищевода в Харькове

Лапароскопия
Наименее травматичный метод — такая операция выполняется через небольшие проколы.
Холецистэктомия из мини-доступа в Харькове
Мини-доступ
В ходе такой операции желчный пузырь удаляют через один небольшой разрез. Показанием к вмешательству является наличие сопутствующих заболеваний и противопоказания к открытой операции.
Открытая холецистэктомия в Харькове
Лапаротомия
Классическая операция через широкий разрез. Применяется хирургами при тяжелом течении болезни, при наличии технических препятствий к лапароскопическому вмешательству.

Виды хирургических вмешательств при ГПОД

  1. Наиболее распространенными являются операции, укрепляющие связки диафрагмы и ворота грыжи.
  2. Существуют способы гастеропексии, которые позволяю восстановить естественное положение желудка и при этом надежно его зафиксировать.
  3. Нивелирование выброса содержимого желудка в пищевод — фундопликация.
Операции в большинстве случаев проводятся лапароскопическим методом, сквозь аккуратные разрезы в грудной клетке. Просвет пищевода сужается наложением швов. В особых случаях, когда существуют осложнения, проводится полная открытая операция (лапаротомия).

Единственное эффективное лечение этого заболевания — оперативное. Только так можно полностью восстановить целостность отверстия диафрагмы.

Преимущества лапароскопии при операции

Иконка: отсутствие боли при лапароскопии
С меньшей болью
Период реабилитации проходит без сильных болей, какие бывают после обычного хирургического вмешательства.
Иконка: быстрое восстановление при лапароскопии
Быстрое восстановление
Госпитальный период и реабилитация ограничиваются несколькими днями в хирургическом стационаре.
Иконка: отсутствие широких разрезов при лапароскопии
Без широких разрезов
В отличие от полостных операций с большими разрезами, лапароскопия производится через небольшие проколы.
Иконка: малая кровопотеря при лапароскопии
Малая кровопотеря
Специальный инструмент — коагулятор прижигает раны и делает потерю крови минимальной.
Иконка: маленькие шрамы при лапароскопии
Без шрамов и рубцов
Небольшие швы быстрее заживают и почти не оставляют косметических дефектов на теле.
Иконка: риск послеоперационных грыж минимален при лапароскопии
Без грыж после операции
При маленьких разрезах, вероятность послеоперационных грыж — минимальна.
Иконка: одномоментное выполнение операций при лапароскопии
Всё и сразу
За одно вмешательство устраняем нескольких абдоминальных хирургических проблем.
Иконка: лапароскопия без риска инфицирования
Не раздражая тканей
Органы и ткани не контактируют с перчатками и марлевыми салфетками, риск инфицирования брюшной полости минимален.
Получите консультацию и план хирургического лечения
Харьков, пер. Балакирева, 3А → 2 этаж
Больница скорой помощи (бывш. 4 неотложка)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
Хирург в Харькове

Где мы проводим операции

Наши хирурги оперируют в современной операционной ОМИХ. Хирургический оперблок полностью оснащен новыми стойками и готов к оперативному лечению параэзофагеальной грыжи.

Сертификаты ОМИХ: почему нам доверяют

Почетная грамота за многолетний труд и весомый вклад в развитие медицинской отрасли Харькова, Песоцкий Олег (Харьков, 2018 год)
Почетная грамота за многолетний труд и весомый вклад в развитие медицинской отрасли Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2018 год
Диплом за победу в региональном отборе в номинации «Лучший врач» (знак отличия за профессионализм и милосердие «Орден Святого Пантелеймона»), Олег Песоцкий (Харьков, 2018 год)
Диплом за победу в региональном отборе в номинации «Лучший врач» (Орден Святого Пантелеймона)
Песоцкий О.Н., Харьков, 2018 год
Диплом успешного окончания курса «Абдоминальная лапароскопическая хирургия», Песоцкий О.Н. (медицинский центр «Хорев», Хайфа, Израиль, 2017 год)
Диплом успешного окончания курса «Абдоминальная лапароскопическая хирургия»
Песоцкий О.Н., медицинский центр «Хорев», Хайфа, Израиль, 2017 год
Сертификат участника 39 конгресса ESPEN, Песоцкий О.Н. (Гаага, Нидерланды, 2017 год)
Сертификат участника 39 конгресса ESPEN
Песоцкий О.Н., Гаага, Нидерланды, 2017 год
Сертификат участника VIII международной конференции «Тромбозы и гемостаз в онкологии», Песоцкий О.Н. (Бергамо, Италия, 2016 год)
Сертификат участника VIII международной конференции «Тромбозы и гемостаз в онкологии»
Песоцкий О.Н., Бергамо, Италия, 2016 год
Сертификат участника 37 конгресса Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма, Песоцкий О.Н. (Лиссабон, Португалия, 2015 год)
Сертификат участника 37 конгресса Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма
Песоцкий О.Н., Лиссабон, Португалия, 2015 год
Почетная грамота за вклад в развитие медицинской отрасли Харькова, Песоцкий О.Н. (Харьков, 2014 год)
Почетная грамота за вклад в развитие медицинской отрасли Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2014 год
Грамота за весомый вклад в развитие местного самоуправления, Песоцкий О.Н. (Волчанск, 2013 год)
Грамота за весомый вклад в развитие местного самоуправления
Песоцкий О.Н., Волчанск, 2013 год
Сертификат участника конференции «Рациональная фитомедицина в ежедневной практике доктора и фармацевта», Песоцкий О.Н., (Харьков, 2013 год)
Сертификат участника конференции «Рациональная фитомедицина в ежедневной практике доктора и фармацевта»
Песоцкий О.Н., Харьков, 2013 год
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Нейроэндокринные опухоли», Песоцкий О.Н. (Афины, Греция, 2012 год)
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Нейроэндокринные опухоли»
Песоцкий О.Н., Афины, Греция, 2012 год
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Гастроинтестинальные стромальные опухоли», Песоцкий О.Н. (Афины, Греция, 2012 год)
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Гастроинтестинальные стромальные опухоли»
Песоцкий О.Н., Афины, Греция, 2012 год
Почетная грамота городского головы за вклад в социально-экономическое развитие Харькова, Песоцкий О.Н. (Харьков, 2011 год)
Почетная грамота городского головы за вклад в социально-экономическое развитие Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2011 год
Сертификат участника 43-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Магдебург, Германия, 2011 год)
Сертификат участника 43-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Магдебург, Германия, 2011 год
Сертификат участника конференции «Современные проблемы торакальной хирургии», Песоцкий О.Н. (Кировоград, Украина, 2010 год)
Сертификат участника конференции «Современные проблемы торакальной хирургии»
Песоцкий О.Н., Кировоград, Украина, 2010 год
Сертификат участника конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии», Песоцкий О.Н. (Харьков, Украина, 2010 год)
Сертификат участника конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии»
Песоцкий О.Н., Харьков, Украина, 2010 год
Сертификат участника 42-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Стокгольм, Швеция, 2010 год)
Сертификат участника 42-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Стокгольм, Швеция, 2010 год
Сертификат участника международного симпозиума по теме «Роль аналогов соматостатина в современной эндокринной практике», Песоцкий О.Н. (Киев, Украина, 2009 год)
Сертификат участника международного симпозиума по теме «Роль аналогов соматостатина в современной эндокринной практике»
Песоцкий О.Н., Киев, Украина, 2009 год
Сертификат участника 39-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Ньюкасл, Англия, 2007 год)
Сертификат участника 39-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Ньюкасл, Англия, 2007 год
Сертификат участника 10-й ежегодной конференции «Европейской ассоциации хирургов», Песоцкий О.Н. (Лимассол, Кипр, 2006 год)
Сертификат участника 10-й ежегодной конференции «Европейской ассоциации хирургов»
Песоцкий О.Н., Лимассол, Кипр, 2006 год
Сертификат участника 37-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Грац, Австрия, 2005 год)
Сертификат участника 37-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Грац, Австрия, 2005 год
Запишитесь на консультацию:
позвоните нам и проконсультируйтесь у ведущего хирурга!
Харьков, пер. Балакирева, 3А → 2 этаж
Больница скорой помощи (бывш. 4 неотложка)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
Хирург в 4 неотложке

Вопросы пациентов

Вопрос
Как диагностируют диафрагмальные грыжи?
Ответ
Особенностью этого заболевания является сложное его обнаружение на ранней стадии развития. В 40% случаев заболевание выявляют случайно при проведении обследования другого недуга.

Для определения наличия грыжи пищевого отверстия диафрагмы, специалист может назначить такие методы диагностики как:
  • видеоэзофагогастродуоденоскопия;
  • PH-мониторинг;
  • рентген;
  • КТ грудного отдела.

Рассмотреть патологию на ранней стадии развития сложно даже при использовании современного оборудования. Чаще всего их обнаруживают при эндоскопии верхнего отдела пищевода.
Вопрос
Можно ли вылечить грыжу пищевода таблетками?
Ответ
Да, ранние стадии лечатся медикаментами. При диагностике скользящей грыжи с ярко выраженной изжогой и выбросом части содержимого в пищевод, больному назначается лечение в стационаре. Хирургические методы применяются только для запущенных случаев или при наличии осложнений. Они показаны также для случаев, когда пациент прошел медикаментозное лечение, которое не увенчалось успехом.
Вопрос
Можно ли заметить развитие ГПОД? Есть ли стадии?
Ответ
Развитие нарушения проходит скрыто и бессимптомно. Постепенно оно становится привычным и постоянным. При ослабленном сфинктере появляется изжога. Слизистая поверхность не может работать правильно под воздействием агрессивных веществ. Со временем у больного развивается язва.

Аномалия отрицательно сказывается на работе всего ЖКТ. Нарушается моторика желудка, возникает замедление усваивания протеинов, пациент постоянно испытывает ощущение распирания, несмотря на небольшой объем съеденной пищи.

Усугубляет ситуацию раздражение и спазмы кишечника. Они проявляются при постоянно повторяющихся аномальных сокращениях диафрагмы. Увеличивающийся просвет пищеводного отверстия все меньше сопротивляется выпирающим сквозь него органам. Выпадая в полость грыжи, петли кишечника испытывают сложности с перемещением содержащихся в них фрагментов пищи, попаданием ферментов и желчи. Это вызывает нарушение усвоения некоторых веществ, провоцирует дисбактериоз и аллергию на продукты.
Вопрос
Какие существуют факторы риска?
Ответ
Этиология не известна, однако имеется ряд факторов, которые определяют группу риска:
  • отсутствие физической активности, из-за которой возникает слабость мышц живота;
  • постоянные высокие нагрузки с поднятием тяжестей;
  • продолжительные воспалительные процессы ЖКТ;
  • хронические бронхиты;
  • проблемы с шейным отделом позвоночника;
  • питание, вызывающее метеоризм, запоры, раздражение кишечника;
  • ожирение и большое количество висцерального жира;
  • стрессы, провоцирующие спазм диафрагмальной мышцы.

Проблема возникает по мере снижения двигательной активности. Потерявшие упругость мышцы брюшины уже не могут удерживать внутренние органы и живот выпячивается вперед. Однако бывают ситуации, при которых происходит резкое повышение давления в этой части тела. Это может быть кашель, поднятие тяжести, запоры. Сжимаемые мышцами органы нажимают на связки фасций. Если эта часть ослаблена, то происходит выпячивание части желудка за пределы брюшной полости.
Наши специалисты работают для того, чтобы быстро и эффективно помочь избавиться от проблем со здоровьем для всех пациентов.
Олег Песоцкий, заведующий ОМИХ
Запишитесь на прием
Если у Вас остались вопросы, мы ответим на них и подберём оптимальное решение по лечению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Call
Close
Close
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Не нашли нужную информацию?
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Не нашли нужную информацию?
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00