Операция гангренозного холецистита с паравезикальными абсцессами

В дежурство нашего отделения поступила 72-летняя пациентка с жалобами на боль в животе, которая беспокоила её на протяжении трех дней, а также на тошноту.

При осмотре мы выявили увеличенный желчный пузырь. Ультразвуковое исследование подтвердило диагноз острого деструктивного холецистита.

Мы экстренно провели лапароскопическую холецистэктомию. Во время операции выяснилось, что желчный пузырь находился в плотном инфильтрате из окружающих тканей — сальника и двенадцатиперстной кишки.

При его выделении мы обнаружили участки перфорации и два паравезикальных абсцесса. Орган был значительно увеличен, поэтому мы выполнили пункцию, в результате которой получили около 70 мл застойной желчи с примесью крови и гноя.

После удаления желчного пузыря мы перевели пациентку в отделение и назначили комплексную консервативную терапию, включая антибиотики, противовоспалительные и дезинтоксикационные препараты. К сожалению, новогодние праздники пациентка встретила в больнице.

Этот случай в очередной раз подтвердил: плановые операции проходят безопаснее, а восстановление после них — быстрее.

Болезнь всегда приходит неожиданно, но своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать тяжелых осложнений. Наш опыт показывает, что не стоит откладывать лечение, ведь раннее вмешательство снижает риски и ускоряет выздоровление.

Хирург — Олег Николаевич Песоцкий.

Ход операции на фото:
1−2 — вход в брюшную полость, визуализация инфильтрата;
3−4 — разделение инфильтрата;
5 — пункция желчного пузыря;
6 — клипирование пузырного протока;
7−8 — финальный вид операции.