Принимаем пациентов со всей Украины. Проводим плановые и срочные операции.
Close

Удаление послеоперационных грыж в Харькове
|

Сегодня послеоперационная грыжа — не приговор заболевшему. Своевременное обращение к врачу гарантирует благополучный исход, улучшает прогнозы.
Человек, перенесший хирургическую операцию на брюшной полости, может столкнуться с таким неприятным осложнением, как послеоперационная, или вентральная, грыжа. При отсутствии лечения может произойти ущемление выпавшего участка, что в 8,8% случаев завершается летально. Если заболевание обнаруживается своевременно и для его устранения принимаются адекватные меры, жизнь пациента удается спасти.
Лечение послеоперационных грыж в Харькове
Хирург Олег Песоцкий (Харьков)
Операции проводит заслуженный врач Украины

Песоцкий Олег Николаевич

заведующий отделением ОМИХ,
кандидат медицинских наук,
врач-хирург высшей категории
Более 30 лет опыта абдоминальных операций и 20 лет опыта в лапароскопической хирургии
Регулярные конференции и хирургические клубы (EPC, ESS, ESPEN)
Стажировки и мастер-классы в ведущих медицинских центрах (Clinique Générale Beaulieu, Clinique de Genolier, Horev Medical Center)
Получите профессиональную консультацию, точный диагноз и план хирургического лечения
Харьков, пер. Балакирева, 3А → 2 этаж
Больница скорой помощи (бывш. 4 неотложка)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
Хороший хирург в Харькове

Оборудование для послеоперационных грыж

Все операции проходят в современной операционной ОМИХ. Хирургический центр полностью оснащен новыми стойками и готов к грыжесечению и герниопластике.

Сертификаты ОМИХ: почему нам доверяют

Почетная грамота за многолетний труд и весомый вклад в развитие медицинской отрасли Харькова, Песоцкий Олег (Харьков, 2018 год)
Почетная грамота за многолетний труд и весомый вклад в развитие медицинской отрасли Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2018 год
Диплом за победу в региональном отборе в номинации «Лучший врач» (знак отличия за профессионализм и милосердие «Орден Святого Пантелеймона»), Олег Песоцкий (Харьков, 2018 год)
Диплом за победу в региональном отборе в номинации «Лучший врач» (Орден Святого Пантелеймона)
Песоцкий О.Н., Харьков, 2018 год
Диплом успешного окончания курса «Абдоминальная лапароскопическая хирургия», Песоцкий О.Н. (медицинский центр «Хорев», Хайфа, Израиль, 2017 год)
Диплом успешного окончания курса «Абдоминальная лапароскопическая хирургия»
Песоцкий О.Н., медицинский центр «Хорев», Хайфа, Израиль, 2017 год
Сертификат участника 39 конгресса ESPEN, Песоцкий О.Н. (Гаага, Нидерланды, 2017 год)
Сертификат участника 39 конгресса ESPEN
Песоцкий О.Н., Гаага, Нидерланды, 2017 год
Сертификат участника VIII международной конференции «Тромбозы и гемостаз в онкологии», Песоцкий О.Н. (Бергамо, Италия, 2016 год)
Сертификат участника VIII международной конференции «Тромбозы и гемостаз в онкологии»
Песоцкий О.Н., Бергамо, Италия, 2016 год
Сертификат участника 37 конгресса Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма, Песоцкий О.Н. (Лиссабон, Португалия, 2015 год)
Сертификат участника 37 конгресса Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма
Песоцкий О.Н., Лиссабон, Португалия, 2015 год
Почетная грамота за вклад в развитие медицинской отрасли Харькова, Песоцкий О.Н. (Харьков, 2014 год)
Почетная грамота за вклад в развитие медицинской отрасли Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2014 год
Грамота за весомый вклад в развитие местного самоуправления, Песоцкий О.Н. (Волчанск, 2013 год)
Грамота за весомый вклад в развитие местного самоуправления
Песоцкий О.Н., Волчанск, 2013 год
Сертификат участника конференции «Рациональная фитомедицина в ежедневной практике доктора и фармацевта», Песоцкий О.Н., (Харьков, 2013 год)
Сертификат участника конференции «Рациональная фитомедицина в ежедневной практике доктора и фармацевта»
Песоцкий О.Н., Харьков, 2013 год
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Нейроэндокринные опухоли», Песоцкий О.Н. (Афины, Греция, 2012 год)
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Нейроэндокринные опухоли»
Песоцкий О.Н., Афины, Греция, 2012 год
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Гастроинтестинальные стромальные опухоли», Песоцкий О.Н. (Афины, Греция, 2012 год)
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Гастроинтестинальные стромальные опухоли»
Песоцкий О.Н., Афины, Греция, 2012 год
Почетная грамота городского головы за вклад в социально-экономическое развитие Харькова, Песоцкий О.Н. (Харьков, 2011 год)
Почетная грамота городского головы за вклад в социально-экономическое развитие Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2011 год
Сертификат участника 43-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Магдебург, Германия, 2011 год)
Сертификат участника 43-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Магдебург, Германия, 2011 год
Сертификат участника конференции «Современные проблемы торакальной хирургии», Песоцкий О.Н. (Кировоград, Украина, 2010 год)
Сертификат участника конференции «Современные проблемы торакальной хирургии»
Песоцкий О.Н., Кировоград, Украина, 2010 год
Сертификат участника конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии», Песоцкий О.Н. (Харьков, Украина, 2010 год)
Сертификат участника конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии»
Песоцкий О.Н., Харьков, Украина, 2010 год
Сертификат участника 42-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Стокгольм, Швеция, 2010 год)
Сертификат участника 42-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Стокгольм, Швеция, 2010 год
Сертификат участника международного симпозиума по теме «Роль аналогов соматостатина в современной эндокринной практике», Песоцкий О.Н. (Киев, Украина, 2009 год)
Сертификат участника международного симпозиума по теме «Роль аналогов соматостатина в современной эндокринной практике»
Песоцкий О.Н., Киев, Украина, 2009 год
Сертификат участника 39-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Ньюкасл, Англия, 2007 год)
Сертификат участника 39-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Ньюкасл, Англия, 2007 год
Сертификат участника 10-й ежегодной конференции «Европейской ассоциации хирургов», Песоцкий О.Н. (Лимассол, Кипр, 2006 год)
Сертификат участника 10-й ежегодной конференции «Европейской ассоциации хирургов»
Песоцкий О.Н., Лимассол, Кипр, 2006 год
Сертификат участника 37-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Грац, Австрия, 2005 год)
Сертификат участника 37-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Грац, Австрия, 2005 год
Запишитесь на консультацию:
позвоните нам и проконсультируйтесь у ведущего хирурга!
Харьков, пер. Балакирева, 3А → 2 этаж
Больница скорой помощи (бывш. 4 неотложка)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
Хирургия в 4 неотложке

Что представляет собой заболевание

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо знать, что она собой представляет. Послеоперационной грыжей называют выпадение внутренних органов или их фрагментов в месте плохо зажившего хирургического рубца. Мышцы брюшной стенки при заболевании образуют так называемые грыжевые ворота — повреждение или разрыв, через который выпадает часть кишечника.

Патология способна развиться как в ближайшие сроки после операции, так и позже. Опухолевидное выпячивание (грыжевой мешок) хорошо заметно и сопровождается болью.

По данным медицинской статистики, вентральные грыжи развиваются в 6−8% случаев после перенесения лапаротомных или люмботомических (то есть с применением разрезов) вмешательств на брюшной полости. Гастроэнтерологическая хирургия приводит цифры — от 6 до 10% случаев. У 50% пациентов с вентральной патологией дефект возникает в первый год после хирургических манипуляций. У остальных патология развивается на протяжении 5 лет после операции. Послеоперационные выпадения находятся на 2-м месте среди всех известных грыж, уступая по частоте возникновения только паховым.
Композитная сетка для послеоперационной грыжи
Синтетическая хирургическая сетка используется для операций на послеоперационных грыжах
Может применяться во время открытой хирургии или лапароскопии. Гладкая поверхность обращена к брюшной полости.
Симптомы
Причины
Классификация
Осложнения
Факторы риска
Стадии
Признаки и симптомы послеоперационной грыжи

Появление послеоперационного выпадения сложно не заметить, хотя на ранней стадии оно не приносит боли. Пациент может самостоятельно увидеть такие признаки:

  • округлое или бесформенное выпячивание вдоль линии хирургического рубца или близлежащей зоны;
  • болезненность на месте рубца при поднятии тяжестей, потугах, резких движениях;
  • раздражение или воспалительный процесс в области грыжевого выпадения;
  • постепенное нарастание боли, вскоре боль становится хронической.
Дополнительными симптомами послеоперационного выпадения бывают:
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • вздутие кишечника;
  • расстройства мочеиспускания (если выпадение расположено над лобком).
В тяжелых случаях течение заболевания может осложниться спаечной кишечной непроходимостью, перфорацией (разрывом) кишечника, застоем кишечного содержимого.
Происхождение и причины

Выпадение возникает из-за утраты равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью мышц брюшной полости противостоять ему. Наиболее частая причина развития вентральной грыжи — ургентное (экстренное) хирургическое вмешательство. При экстренных обстоятельствах пациенты не подвергаются такой предоперационной подготовке, как очищение кишечника. Как результат, у пациента нарушается моторика — возникает метеоризм, замедляется продвижение кишечных масс. Внутрибрюшное давление повышается, ухудшается дыхательная функция, возникает кашель. Все это способствует тому, что послеоперационный рубец плохо, медленно затягивается.

Формирование слабых, непрочных рубцов может быть обусловлено и другими причинами:

  • заболеваниями соединительной ткани, при которых поврежденные участки плохо рубцуются;
  • нарушениями обмена веществ, особенностями питания или наследственности, также ведущими к слабости соединительной ткани;
  • заболеваниями, приводящими к повышению внутрибрюшного давления (запоры, проблемы с предстательной железой, хронический бронхит с сильным кашлем, бронхиальная астма);
  • нагноением, инфицированием рубца;
  • несоблюдением пациентом реабилитационного (послеоперационного) режима — отказ от ношения бандажа, поднятие тяжестей, резкие движения, другие нагрузки на брюшные мышцы вопреки запретам врачей.
Изредка причиной выпадения кишечника после хирургического вмешательства выступают дефекты операционной техники — некачественный шовный материал, излишнее натяжение окружающих тканей, вынужденная продолжительная тампонада (вложение тампонов в кровоточащую рану) или дренирование полостных жидкостей.
Классификация и виды грыж
Различаются несколько видов рассматриваемой патологии в зависимости от размеров.

  1. Малая — расположена в определенной части живота, размер грыжевых ворот — не более 5 см, конфигурация живота не изменена, дефект определяется при УЗИ и пальпации.
  2. Средняя — характеризуется заметным выпячиванием, диаметр грыжевых ворот до 10 см.
  3. Обширная — размер дефекта 10−15 см, форма живота изменена в одной области.
  4. Гигантская — занимает не одну, а 2−3 и более областей, резко деформирует живот, размер грыжевого разрыва превышает 15 см.

Согласно Международной классификации SWR различают срединные, боковые, сочетанные грыжи в соответствии с локализацией относительно пупка.
Осложнения послеоперационной грыжи

К чему приводит заболевание, если его не лечить? Запущенные послеоперационные выпадения намного труднее поддаются лечению, требуют солидного вложения средств. Если не обращать внимания на тревожные симптомы, патология быстро приобретает средние и тяжелые формы течения, которые влекут за собой копростаз (застой каловых масс), непроходимость кишечника, ущемление содержимого мышцами грыжевых ворот.

Последнее является наиболее опасным состоянием, оно проявляется:

  • острой, нестерпимой болью, не утихающей в покое;
  • побледнением кожи;
  • падением артериального давления;
  • рвотой и учащением сердцебиения — тахикардией.

Из-за сдавливания кровотока выпадающая часть ишемизируется (лишается поступления кислорода), некрозируется (отмирает). При отсутствии лечения возникает лихорадочное состояние с признаками интоксикации, затем — разлитой перитонит из-за перфорации кишечника или воспаления брюшины. Итог такого развития событий — летальный исход.
Факторы риска
Среди лиц, которые наиболее подвержены риску развития вентральных грыж, выделяют следующие категории:
  • беременные — брюшная стенка беременных ослаблена ввиду того, что подвергается постоянному натяжению;
  • недавно родившие женщины — их кожа недостаточно эластична для быстрого формирования рубца;
  • люди старческого возраста — соединительная ткань у людей преклонного возраста отличается слабостью, неспособностью формировать прочный рубец;
  • пациенты, страдающие ревматическими или опухолевыми заболеваниями, ухудшающими и замедляющими все физиологические процессы в организме;
  • у больных с ожирением, сахарным диабетом также отмечается замедленное рубцевание тканей;
  • спортсмены — у них нередко случаются разрывы мышц, ведущие к образованию грыж;
  • лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также принадлежат группе риска, так как нередко имеют поврежденные мышцы пресса.
В норме для образования прочного рубца требуется 2,5−3 месяца, а для его окончательного формирования — 12 месяцев. При резком увеличении физических нагрузок на несформированный рубец происходит снижение его прочности с выпадением внутренних органов. Вот почему так важно соблюдать щадящий реабилитационный режим.
Стадии заболевания

В герниологии (медицинской сфере, занимающейся грыжами) нет четкого разделения послеоперационных выпадений по стадиям. Условно различаются начальная, средняя и тяжелая (осложненная) стадии течения:

  • вначале выпячивание может быть едва видимым, легко вправляемым в положении лежа на спине;
  • на средней стадии грыжевой мешок становится заметным, причиняет боль, дискомфорт;
  • на стадии осложнения могут возникнуть тошнота, рвота, замедление продвижения каловых масс и газов, нарушение дефекации, острая боль.

Симптомы осложненной грыжи могут свидетельствовать об ущемлении грыжевого содержимого, что смертельно опасно для пациента.

Оперативное лечение вентральной грыжи в Харькове

Единственный способ устранения вентрального дефекта — хирургическая операция, дающая возможность вернуть грыжевое содержимое к нормальному положению в брюшной полости, восстановить целостность мышечной стенки. В процессе операции определяется жизнеспособность ущемленного органа, при необходимости производится резекция (иссечение) отмершего участка. После этого выполняется пластика грыжевых ворот:
  • собственными тканями пациента (фасциально-апоневротическая или мышечно-апоневротическая пластика);
  • закрытие дефекта синтетическими имплантатами (протезирующая пластика).
В первом случае благодаря соединению однородных тканей необходимость применения синтетических заменителей ткани отпадает. В этом заключается преимущество метода, но его применение возможно лишь при малой грыже, с размером дефекта до 5 см.

Протезирующая пластика показана во всех остальных случаях, когда применение первого способа невозможно — при обширных и гигантских выпадениях, при рецидивах и множественных дефектах.

Установка сетчатого протеза производится как традиционно, после резекции прежнего рубца, так и лапароскопическим способом через небольшие проколы боковых поверхностей живота.
Позаботьтесь о сохранении жизни и здоровья ваших близких. При обнаружении симптомов послеоперационной грыжи посетите врача.

Вопросы пациентов

Вопрос
Как проходит диагностика послеоперационной грыжи?
Ответ

При обнаружении клинических проявлений послеоперационного выпадения следует как можно скорее обратиться к врачу. Установить диагноз самостоятельно не представляется возможным. Для его уточнения необходимо пройти диагностические процедуры:

  • осмотр с пальпацией у хирурга;
  • ультразвуковое исследование грыжевого мешка;
  • рентгенографию желудка и 12-перстной кишки.
При подготовке к оперативному вмешательству для устранения дефекта могут понадобиться дополнительные исследования:
  • КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости;
  • в определенных случаях — ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентгенография с введением рентген-контрастного вещества.
Любые инструментальные исследования проводятся только по направлению врача.
Наши специалисты используют самые передовые технологии для устранения хирургических дефектов с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Олег Песоцкий, заведующий ОМИХ
Запишитесь на прием
Если у Вас остались вопросы, мы ответим на них и подберём оптимальное решение по лечению послеоперационной грыжи
Call
Close
Close
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Не нашли нужную информацию?
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Не нашли нужную информацию?
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Made on
Tilda