Операции при раке кишечника в Харькове

Рак кишечника — злокачественное перерождение клеток органа. Обычно патологический процесс охватывает железистый эпителий, вследствие чего образуется аденокарцинома. Клетки соединительной ткани подвергаются мутациям значительно реже.

Болезнь в одинаковой мере диагностируется у мужчин и у женщин. Чаще всего болезнь развивается у людей старше 45 лет. Каждые 10 лет частота заболеваемости возрастает на 10%. Растет злокачественное образование очень медленно. Первые симптомы болезни обычно проявляются через 5−10 лет. Если не удалять полипы, то в 98−100% случаев, они перерождаются в раковую опухоль.

У мужчин онкология толстой кишки по степени распространенности занимает второе место (уступает только раку легких), а у женщин — третье (после рака груди и легких).

Прогноз выживаемости зависит от стадии болезни, величины и локализации опухоли, возраста и общего состояния здоровья больного, условий жизни и настроя.

При обнаружении онкологии на нулевой и первой стадии выживаемость превышает 90%, на второй — равняется 60−80%, на третьей — 55%, а на четвертой — только 10%.

Если раковые клетки располагаются в поверхностном эпителиальном слое, то выживаемость достигает 85%. Если же поражается мышечный слой, то показатель понижается до 67%.

Спровоцировать образование опухоли кишечника способны следующие факторы:

• воспалительные заболевания кишечника;
• неправильное питание — чрезмерное увлечение жирными, жареными и мясными блюдами, острой пищей и сладостями, продуктами, содержащими консерванты, эмульгаторы и красители, низкое содержание в рационе растительной клетчатки;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение.

Вышеперечисленные факторы нарушают кишечную перистальтику и процесс пищеварения, вызывают застойные явления и способствуют образованию спрессованного пищевого комка, который во время продвижения травмирует стенки органа.

Повышают риск развития колоректального рака:

• наследственная предрасположенность;
• некоторые заболевания (синдром Гарднера, болезнь Крона, болезнь Линча, целиакия, аденоматозный полипоз, муковисцидоз, сахарный диабет, хронический язвенный колит);
• частые запоры;
• сидячий образ жизни;
• плохая экология;
• работа на вредном производстве;
• физическое и эмоциональное напряжение;
• лишний вес;
• пожилой возраст — в основном онкология поражает людей старше 50 лет.

На ранней стадии выявить онкологию тонкой кишки (также, как и толстой) довольно тяжело. Первые признаки сходны с обычным несварением, на которое большинство людей не обращают особого внимание. В результате они обращаются к врачу в запущенных случаях (на 3−4 стадии).

Чтобы своевременно обнаружить раковую опухоль, необходимо посетить специалиста при появлении следующих симптомов:

• чувства тяжести в желудке, не связанным с употреблением пищи;
• болевых ощущений в области живота;
• тошноте и рвоте; изжоге; плохом аппетите;
• диарее, чередующейся с запором (особенно, если запор не исчезает после приема слабительных препаратов);
• потемнении кала;
• чувстве неполного опорожнения кишечника;
• отвращении к жирной, мясной и жареной пище;
• резкой потере веса.

Чаще всего первыми проявлениями рака служат кровотечения кишечника. Но на начальных этапах невооруженным глазом они незаметны, обнаружить примеси крови в кале сможет только анализ. Постепенно кровотечения приводят к сгущению крови, развитию анемии, повышению артериального давления, проблемам в функционировании сердца.

На поздних стадиях болезни симптомы становятся более выраженными и зависят от месторасположения раковых клеток. При опухоли тонкой кишки больной страдает от мышечных спазмов, метеоризма, тошноты и рвоты, быстро теряет вес. Нередко наблюдаются кровотечения и непроходимость кишечника.

При поражении восходящего участка ободочной кишки усиливается газообразование, возникают тошнота и чувство тяжести в желудке, запор часто сменяется поносом. В пищевом комке происходят процессы брожения, что вызывает частую отрыжку.

Если новообразование локализуется в нисходящей части ободочной кишки, то возникают поносы, боли, которые отдают в копчик и промежность. В результате больной становится раздражительным и нервным.

Характерный симптом онкологии прямой кишки — лентовидный, или «карандашный», стул вследствие сужения пораженного участка кишечника.

Если метастазы проникают в печень, то появляются тяжесть и сильные боли в боку, отрыжка, тошнота и рвота, кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет. Прорастание раковых клеток в мочевой пузырь приводит к образованию свища, инфицированию мочевыводящих путей и лихорадке.

При проникновении злокачественных клеток в половые органы женщины наблюдаются слизистые и кровянистые выделения, выход кала и газа через влагалище, схваткообразные боли. У мужчин, прежде всего, метастазы поражают предстательную железу, что нарушает отток мочи.

В зависимости от локализации злокачественной опухоли различают:

• рак толстой кишки — диагностируется в большинстве случаев (90−95%), особенно часто у людей, чей рацион в основном состоит из мяса;
• рак тонкой кишки — встречается крайне редко, в 5−10% случаев; основном поражает пожилых мужчин.

По морфологическому строению различают следующие виды онкологии:

• аденокарцинома (встречается в 95% случаев);
• саркома;
• лимфома;
• коллоидная опухоль;
• перстневидноклеточный рак;
• плоскоклеточный рак.

В зависимости от характера роста опухоли разделяют на:

• экзофитные — новообразование разрастается в просвет кишечника;
• эндофитные — раковые клетки проникают в кишечную стенку;
• смешанные — опухоль растет как в просвет органа, так и внутрь его стенок, что приводит к сильному сужению просвета и деформации стенок.

Рак кишечника в своем развитии проходит 5 стадий.

• 0 стадия — в пределах слизистой оболочки появляется небольшое количество атипичных клеток, характеризующихся быстрым делением и способностью переродиться в раковые.
• 1 стадия — злокачественное новообразование начинает быстро расти, но остается в пределах слизистой. Симптоматика обычно отсутствует либо проявляется в виде незначительных расстройств пищеварения. Колоноскопия способна обнаружить неоплазию.
• 2 стадия — опухоль достигает 2−5 сантиметров в диаметре, ее клетки постепенно проникают в стенки кишечника. Усиливаются проявления пищеварительных расстройств. Выявить новообразования могут любые инструментальные методы.
• 3 стадия — раковые клетки быстро размножаются, что приводит к стремительному увеличению размеров опухоли, проникают в лимфоузлы и близлежащие органы. Симптоматика становится ярко выраженной.
• 4 стадия — новообразование существенно увеличивается в размерах и метастазирует в отдаленные органы (печень, легкие, головной мозг, надпочечники, мочевой пузырь, половые органы). В результате организм отравляется продуктами жизнедеятельности опухоли, что приводит к нарушению работы всех систем.

Когда злокачественные клетки прорастают в другие органы, могут развиваться абсцессы и перфорация кишечника — в стенке органа образуется сквозное отверстие (свищ), что приводит к возникновению перитонита кишечника.