Принимаем пациентов со всей Украины. Проводим плановые и срочные операции.
Close

Хирургическое лечение кишечной непроходимости в Харькове
|

Проводим экстренное и плановое хирургическое вмешательство при непроходимости кишечника. Принимаем пациентов при неотложных состояниях, угрожающих жизни пациента, в случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно.
Операция при непроходимости кишечника — практически единственная возможность спасти жизнь больного. В нашем отделении проводят лапароскопические и открытые операции при кишечной непроходимости.
Лечение кишечной непроходимости в Харькове
Олег Николаевич Песоцкий (Харьков, Украина, хирург, ОМИХ, отделение малоинвазивной хирургии и эндоскопии)
Операции проводит заслуженный врач Украины

Олег Николаевич Песоцкий

заведующий отделением ОМИХ,
кандидат медицинских наук,
врач-хирург высшей категории
Более 30 лет опыта абдоминальных операций и 20 лет опыта в лапароскопической хирургии
Стажировки и мастер-классы в ведущих медицинских центрах (Clinique Générale Beaulieu, Clinique de Genolier, Horev Medical Center)
Регулярные конференции и хирургические клубы (EPC, ESS, ESPEN)

Как понять, что пришло время записаться на прием

Хирург для вашей операции в Харькове
Вы уверены в своем диагнозе и ищете хирурга для операции при непроходимости кишечника в Харькове.
Второе мнение хирурга о вашем диагнозе
Вы сомневаетесь в достоверности диагностики и хотите получить консультацию хирурга — т. н. «второе мнение».
Помощь близким при операции
У вашего родственника диагностирована непроходимость кишечника и вы хотите поставить точный диагноз, чтобы провести безопасное лечение.
Хирургия в Харькове
Вы хотите получить хирургическое лечение непроходимости кишечника по современным Европейским протоколам в Харькове.

Какие операции мы проводим при кишечной непроходимости

Лапароскопия
Наименее травматичный метод — такая операция выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке. В брюшную полость вводятся трубки со светодиодом и видеокамерой, благодаря которой хирурги наблюдают ход операции на экране.
Холецистэктомия из мини-доступа в Харькове
Мини-доступ
Операция через один небольшой разрез. Показанием к вмешательству является наличие сопутствующих заболеваний и противопоказания к открытой операции. Применяется у пациентов, ранее перенесших операции на брюшной полости.
Открытая холецистэктомия в Харькове
Открытая операция
Традиционная операция через широкий разрез. Применяется хирургами при тяжелом течении болезни, при наличии технических препятствий к лапароскопическому вмешательству.

Преимущества лапароскопии при непроходимости кишечника

Отсутствие боли при лапароскопии
С меньшей болью
Период реабилитации проходит без жутких болей, какие бывают после обычного хирургического вмешательства.
Быстрое восстановление при лапароскопии
Быстрое восстановление
Госпитальный период и реабилитация ограничиваются несколькими днями в хирургическом стационаре.
Отсутствие широких разрезов при лапароскопии
Без широких разрезов
В отличие от полостных операций с большими разрезами, лапароскопия производится через маленькие проколы.
Малая кровопотеря при лапароскопии
Малая кровопотеря
Специальный инструмент — хирургический коагулятор прижигает раны и делает потерю крови минимальной.
Маленькие шрамы при лапароскопии
Без шрамов и рубцов
Небольшие швы быстрее заживают и почти не оставляют косметических дефектов на теле.
Риск послеоперационных грыж минимален при лапароскопии
Без грыж после операции
При маленьких разрезах, вероятность послеоперационных рубцовых грыж — минимальна.
Одномоментное выполнение операций при лапароскопии
Всё и сразу
За одно вмешательство устраняем нескольких абдоминальных хирургических проблем.
Лапароскопия без риска инфицирования
Не раздражая тканей
Органы и ткани не контактируют с перчатками и марлевыми салфетками, риск инфицирования брюшной полости минимален.
Получите профессиональную консультацию, точный диагноз и план хирургического лечения
Харьков, пер. Балакирева, 3А → 2 этаж
Больница скорой помощи (бывш. 4 неотложка)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
Хирургия при некалькулезном холецистите в ОМИХ

Где мы проводим операции при непроходимости кишечника

Все операции проходят в современной операционной ОМИХ. Хирургический центр полностью оснащен новыми стойками и готов к хирургическим операциям.

Сертификаты ОМИХ: почему нам доверяют

Почетная грамота за многолетний труд и весомый вклад в развитие медицинской отрасли Харькова, Песоцкий Олег (Харьков, 2018 год)
Почетная грамота за многолетний труд и весомый вклад в развитие медицинской отрасли Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2018 год
Диплом за победу в региональном отборе в номинации «Лучший врач» (знак отличия за профессионализм и милосердие «Орден Святого Пантелеймона»), Олег Песоцкий (Харьков, 2018 год)
Диплом за победу в региональном отборе в номинации «Лучший врач» (Орден Святого Пантелеймона)
Песоцкий О.Н., Харьков, 2018 год
Диплом успешного окончания курса «Абдоминальная лапароскопическая хирургия», Песоцкий О.Н. (медицинский центр «Хорев», Хайфа, Израиль, 2017 год)
Диплом успешного окончания курса «Абдоминальная лапароскопическая хирургия»
Песоцкий О.Н., медицинский центр «Хорев», Хайфа, Израиль, 2017 год
Сертификат участника 39 конгресса ESPEN, Песоцкий О.Н. (Гаага, Нидерланды, 2017 год)
Сертификат участника 39 конгресса ESPEN
Песоцкий О.Н., Гаага, Нидерланды, 2017 год
Сертификат участника VIII международной конференции «Тромбозы и гемостаз в онкологии», Песоцкий О.Н. (Бергамо, Италия, 2016 год)
Сертификат участника VIII международной конференции «Тромбозы и гемостаз в онкологии»
Песоцкий О.Н., Бергамо, Италия, 2016 год
Сертификат участника 37 конгресса Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма, Песоцкий О.Н. (Лиссабон, Португалия, 2015 год)
Сертификат участника 37 конгресса Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма
Песоцкий О.Н., Лиссабон, Португалия, 2015 год
Почетная грамота за вклад в развитие медицинской отрасли Харькова, Песоцкий О.Н. (Харьков, 2014 год)
Почетная грамота за вклад в развитие медицинской отрасли Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2014 год
Грамота за весомый вклад в развитие местного самоуправления, Песоцкий О.Н. (Волчанск, 2013 год)
Грамота за весомый вклад в развитие местного самоуправления
Песоцкий О.Н., Волчанск, 2013 год
Сертификат участника конференции «Рациональная фитомедицина в ежедневной практике доктора и фармацевта», Песоцкий О.Н., (Харьков, 2013 год)
Сертификат участника конференции «Рациональная фитомедицина в ежедневной практике доктора и фармацевта»
Песоцкий О.Н., Харьков, 2013 год
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Нейроэндокринные опухоли», Песоцкий О.Н. (Афины, Греция, 2012 год)
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Нейроэндокринные опухоли»
Песоцкий О.Н., Афины, Греция, 2012 год
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Гастроинтестинальные стромальные опухоли», Песоцкий О.Н. (Афины, Греция, 2012 год)
Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Гастроинтестинальные стромальные опухоли»
Песоцкий О.Н., Афины, Греция, 2012 год
Почетная грамота городского головы за вклад в социально-экономическое развитие Харькова, Песоцкий О.Н. (Харьков, 2011 год)
Почетная грамота городского головы за вклад в социально-экономическое развитие Харькова
Песоцкий О.Н., Харьков, 2011 год
Сертификат участника 43-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Магдебург, Германия, 2011 год)
Сертификат участника 43-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Магдебург, Германия, 2011 год
Сертификат участника конференции «Современные проблемы торакальной хирургии», Песоцкий О.Н. (Кировоград, Украина, 2010 год)
Сертификат участника конференции «Современные проблемы торакальной хирургии»
Песоцкий О.Н., Кировоград, Украина, 2010 год
Сертификат участника конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии», Песоцкий О.Н. (Харьков, Украина, 2010 год)
Сертификат участника конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии»
Песоцкий О.Н., Харьков, Украина, 2010 год
Сертификат участника 42-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Стокгольм, Швеция, 2010 год)
Сертификат участника 42-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Стокгольм, Швеция, 2010 год
Сертификат участника международного симпозиума по теме «Роль аналогов соматостатина в современной эндокринной практике», Песоцкий О.Н. (Киев, Украина, 2009 год)
Сертификат участника международного симпозиума по теме «Роль аналогов соматостатина в современной эндокринной практике»
Песоцкий О.Н., Киев, Украина, 2009 год
Сертификат участника 39-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Ньюкасл, Англия, 2007 год)
Сертификат участника 39-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Ньюкасл, Англия, 2007 год
Сертификат участника 10-й ежегодной конференции «Европейской ассоциации хирургов», Песоцкий О.Н. (Лимассол, Кипр, 2006 год)
Сертификат участника 10-й ежегодной конференции «Европейской ассоциации хирургов»
Песоцкий О.Н., Лимассол, Кипр, 2006 год
Сертификат участника 37-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Грац, Австрия, 2005 год)
Сертификат участника 37-й встречи «Европейского панкреатического клуба»
Песоцкий О.Н., Грац, Австрия, 2005 год
Запишитесь на консультацию:
позвоните нам и проконсультируйтесь у ведущего хирурга!
Харьков, пер. Балакирева, 3А → 2 этаж
Больница скорой помощи (бывш. 4 неотложка)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
Хирургия в неотложке

Что представляет собой кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость — это симптомокомплекс, характеризующийся нарушением прохождения пищевых масс в кишечнике. Лечение непроходимости кишечника в Харькове проводится по международным протоколам оказания медицинской помощи больным с данной патологией.

Частота кишечной непроходимости среди больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости составляют около 10%. Чаще страдают мужчины пожилого возраста (~65%). Достаточной высокий процент летальности — 3−8%.
Причины
Симптомы
Классификация
Стадии
Осложнения
Причины: из-за чего возникает кишечная непроходимость
Причины, вызывающие формирование кишечной непроходимости (КН), разделяют на предрасполагающие и производящие.

Предрасполагающие:
  • особенности и аномалии развития кишечника и его брыжейки: удлинение участков кишки (долихосигма, мегаколон), незавершенный поворот кишки, болезнь Гиршрунга;
  • образование в брюшной полости спаек, тяжей, карманов;
  • наличие механического препятствия в кишечнике для продвижения пищевых масс: опухоли, полипы;
  • нарушения функционального состояния кишечника при приеме грубой пищи после голодания, при колитах и других состояниях, сопровождающихся усиленной перистальтикой.

Предрасполагающие причины вызывают чрезмерную подвижность петель кишечника или наоборот их неподвижность. Кишечные петли и брыжейка занимают неправильное положение, вызывающее нарушение пассажа пищи.

Производящие причины:
  • расстройство моторной функции кишечника в виде спазма или пареза гладкомышечных волокон;
  • резкое повышение внутрибрюшного давления;
  • перегрузка пищеварительного тракта обильной плохоперевариваемой пищи.
Симптомы: как проявляется кишечная непроходимость
Клиническая картина зависит от причины нарушения пассажа, уровня поражения и стадии патологического процесса, от индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания).

Основные симптомы непроходимости кишечника — это сильные боли в животе, рвота, метеоризм, задержка отхождения стула и газов.

  • Ранним и стойким признаком заболевания является появление болей в животе. Характер болей различный: внезапные без предвестников (при закрытии просвета кишки инородным телом, при странгуляции) или нарастающие постепенно при других видах обтурации. Схваткообразные без четкой локализации отдела брюшной полости. При странгуляции боли постоянные, усиливающиеся во время приступа. Стихают боли через 2−3 суток, когда погибают нервные окончания кишечной трубки. Это плохой прогностический признак. При паралитической форме КН боли умеренной интенсивности сопровождаются распиранием кишечника.
  • Тошнота и рвота развиваются в 50−60% случаев непроходимости. Рвота вначале рефлекторная. По мере нарастания интоксикации возникает рвота кишечным содержимым. Чем выше препятствие в пищеварительном тракте, тем более обильны рвотные массы. В позднем периоде при развитии перитонита рвота принимает неукротимый характер с большой потерей жидкости.
  • Задержка стула и газов наблюдаются при низкой непроходимости, при высокой в начале заболевания у больного бывает стул в результате опорожнения той части кишечника, которая расположена ниже препятствия.
Виды кишечной непроходимости
По механизму образования выделяют три вида кишечной непроходимости.

Динамическая: спастическая, паралитическая.

Механическая:
1. Обтурационная:
  • интраорганная (желчные камни, инородные тела, паразиты, безоары);
  • интрамуральные (опухоли, воспаление и рубцы стенки кишечной трубки — болезнь Крона, туберкулез, гематомы);
  • экстраорганная (сдавление кишки объемными образованиями брюшной полости, перегибы петель).
2. Странгуляционная: заворот, наружное или внутреннее ущемление, узлообразование.
3. Смешанная: спаечная непроходимость, инвагинация.

Мезентериальная (сосудистая) при тромбозе или эмболии артерий и вен брыжейки.

По клиническому течению:
  • острая,
  • подострая,
  • хроническая.

По степени проявления:
  • полная,
  • частичная.

При динамической кишечной непроходимости изменяется мышечный тонус кишечника, когда поражаются функциональные или органические механизмы иннервации.

Спастический вариант возникает при спазме кишечника, что обусловлено многими факторами: каловые камни, травмы живота, почечные или печеночные колики, пневмоторакс.

Паралитическая форма динамической непроходимости появляется при парезе или параличе кишечника. В качестве основных причин выступают перитонит, операции на органах брюшной полости, попадание на брюшину крови, мочи, желчи.

Механическая непроходимость формируется тогда, когда какое-либо препятствие нарушает проходимость кишечника.
Стадии заболевания
В динамике развития болезни различают три стадии.

I стадия — нервно-рефлекторная. Начальные проявления при возникновении острого нарушения пассажа пищи — это сильные, нестерпимые приступообразные боли вплоть до развития шока, вздутия живота, задержки стула, рефлекторной рвоты. Продолжительность периода — от 2 до 12 часов.

II стадия компенсации или кажущегося благополучия, при которой в пораженной кишке происходят органические изменения (расстройство внутристеночной гемоциркуляции, обезвоживание организма, интоксикация). Боль утрачивает схваткообразный характер, становится менее выраженной постоянной, перистальтика слабая. Отсутствие стула и отхождение газов. Длится стадия 12−36 часов.

III стадия — терминальная. Развивается полиорганная недостаточность с нарушением работы сердца, печени, почек, головного мозга, легких. Артериальное давление низкое, брадикардия. Живот вздут, перистальтика не выслушивается. Участки пораженной кишки подвергаются некрозу, развивается перитонит.
Осложнения при кишечной непроходимости
При поздней диагностике и отсутствии лечения болезнь неминуемо приведет к опасным для жизни осложнениям, при которых дальнейший прогноз для жизни крайне неблагоприятный.

  • Кровотечения при перфорации стенки кишки или полном разрыве.
  • Ишемия и некроз участка кишки. При нарушении кровоснабжения клетки и ткани начинают гибнуть и разрушаться. Наблюдается при тромбоэмболиях, инвагинациях, сдавлении злокачественными опухолями, при ущемлении петель кишечника в грыжевых воротах.
  • Перитонит — при воспалении листков брюшины в результате попадании инфекции из поврежденного кишечника.
  • Сепсис развивается при некрозе тканей кишечника. При повреждении стенки сосудов патогенная флора проникает в общий кровоток и вызывает заражение крови.
При малейших признаках, указывающих на острую патологию в животе, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Цена промедления слишком велика.

Вопросы пациентов

Вопрос
Как диагностируется кишечная непроходимость в ОМИХ?
Ответ
Диагноз ставится на основании клинического обследования, лабораторных и аппаратных методов обследования.

Клиническое обследование: сбор анамнеза, физикальные методы (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация живота). На обзорной рентгенограмме брюшной полости без контраста выявляется скопление газа в пищеварительной тракте, обнаруживают горизонтальные уровни жидкости с газовыми пузырями над ними, так называемые чаши Клойбера.

Информативность рентгенологического метода составляет 87%, поэтому для уточнения диагноза выполняют колоноскопию, ирригоскопию, компьютерную томографию. В анализе крови за счет потери организмом жидкости — признаки сгущения крови: эритроцитоз, увеличение уровня гемоглобина, повышение вязкости крови и удельного веса.

Диагностическая лапароскопия при кишечной непроходимости на ранних стадиях проводится при отсутствии выраженного вздутия живота в целях дифференциальной диагностики с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости.

УЗИ органов брюшной полости вместе с доплером помимо выявления кишечной непроходимости позволяет определить наличие или отсутствие кровоснабжения в стенках кишки и мезентериальных сосудов.
Вопрос
Как проходит послеоперационный период?
Ответ
В послеоперационном периоде у больного могут возникнуть парезы кишечника, водно-электролитные нарушения, проявления интоксикации, метаболические расстройства. Поэтому в реабилитационный период мы включаем лечебные мероприятия, направленные на устранение патогенетических механизмов болезни.

  • Для профилактики и лечения пареза кишечника назначается длительная аспирация кишечного содержимого через зонд.
  • Нормализуем гемодинамику, следим за показателями свертываемости крови, назначаем антикоагулянты для предотвращения тромбообразования.
  • Восстанавливаем моторную функцию кишечника с помощью ганглиоблокаторов и антихолинэстеразных препаратов.
  • При адренокортикальной недостаточности (из-за шока и интоксикации) применяем кортикостероиды.
  • Для предупреждения инфицирования все послеоперационные больные получают антибиотики.
Вопрос
Какую диету соблюдать после операции?
Ответ
Через 3−4 дня при улучшении состояния мы назначаем питье и пищу в жидком виде: слизистые крупяные супы, каши. Постепенно в рацион вводим фруктовые пюре, протертое мясо, суфле. Грубую острую пищу с большим количеством клетчатки, усиливающей газообразование, исключаем из меню на 3 месяца. В дальнейшем больному следует придерживаться диеты с исключением продуктов вызывающих химическое или механическое раздражение кишечника.
При развитии кишечной непроходимости скорее обращайтесь в хирургическое отделение для проведения экстренного хирургического вмешательства.
Олег Песоцкий, заведующий ОМИХ
Запишитесь на прием
Если у Вас остались вопросы, мы ответим на них и подберём оптимальное решение по лечению кишечной непроходимости
Call
Close
Close
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Не нашли нужную информацию?
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Не нашли нужную информацию?
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Made on
Tilda