Плановые и экстренные операции на органах брюшной полости
Хирургия 1 дня
Лапароскопия
Принимаем пациентов со всей Украины
Опыт 40 лет и 15 000 операций
Харьков, пер. Балакирева, 3А
2 этаж, левое крыло
Хирург Олег Николаевич Песоцкий
Хирургический центр «ОМИХ»
Звоните!
Центр малоинвазивной хирургии «ОМИХ Харьков»
пер. Балакирева, 3А
2 этаж (левое крыло)
пер. Балакирева, 3А
2 этаж (левое крыло)
Позвоните и задайте свой вопрос по телефону
(с 8:00 до 18:00)
4 неотложка?
Да, наш центр находится на 2 этаже городской больницы скорой помощи. Кроме нашего центра в больнице работает еще множество хирургических отделений.
Если вы встретили плохие комментарии о больнице, не переживайте — в нашем отделении всегда полный порядок!
Прочтите наши отзывы и убедитесь сами.
Да, наш центр находится на 2 этаже городской больницы скорой помощи. Кроме нашего центра в больнице работает еще множество хирургических отделений.
Если вы встретили плохие комментарии о больнице, не переживайте — в нашем отделении всегда полный порядок!
Прочтите наши отзывы и убедитесь сами.
Операции при непроходимости кишечника в Харькове
Лапароскопия желчного пузыря — современный хирургический метод, благодаря которому мы проводим малотравматичные операции на внутренних органах через небольшие проколы.
hemicolectomy" data-tooltip-id="647857567" data-tooltip-position="bottom">
Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Операция выбора при остром калькулезном холецистите (основной способ хирургического лечения холецистита). Назначается в случае безуспешности диет и ультразвуковых методов.
Резекция тонкой кишки
Консультация хирурга проходит на этапе предоперационной подготовки. Цель консультации — знакомство хирурга с пациентом, его медицинскими заключениями. Мы расскажем пациенту суть операции и объясним как к ней подготовиться. На консультацию необходимо принести все имеющиеся выписки после обследований.
Перед операцией мы проводим диагностику холецистита. Для подтверждения диагноза берем анализ крови, а также проводим КТ или УЗИ желчного пузыря. Так мы устанавливаем размеры и локализацию воспаленного органа, обнаруживаем конкременты и новообразования, которые мешают оттоку желчи.
Проводим экстренное и плановое хирургическое вмешательство при непроходимости кишечника. Принимаем пациентов при неотложных состояниях, угрожающих жизни пациента, в случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно.
Операция при непроходимости кишечника — практически единственная возможность спасти жизнь больного. В нашем отделении проводят лапароскопические и открытые операции при кишечной непроходимости.
Операции проводит Заслуженный врач Украины
Олег Николаевич Песоцкий
заведующий хирургии ОМИХ,
врач-хирург высшей категории,
кандидат медицинских наук, доцент
врач-хирург высшей категории,
кандидат медицинских наук, доцент
Операции проводит Заслуженный врач Украины
заведующий центра хирургии ОМИХ,
врач-хирург высшей категории,
кандидат медицинских наук, доцент
врач-хирург высшей категории,
кандидат медицинских наук, доцент
Олег Николаевич Песоцкий
Более 40 лет хирургического опыта и 15 000 оперативных вмешательств. Практика по современным мировым протоколам (США, Германия, Израиль).
Стажировки и мастер-классы в ведущих медицинских центрах (Clinique Générale Beaulieu, Clinique de Genolier, Horev Medical Center).
Преподаватель курса хирургии для студентов-интернов Харьковского национального медицинского университета.
Регулярные конференции и международные хирургические клубы (EPC, ESS, ESPEN).
Более 40 лет хирургического опыта и 15 000 оперативных вмешательств. Практика по современным мировым протоколам (США, Германия, Израиль).
Регулярные конференции и международные хирургические клубы (EPC, ESS, ESPEN).
Стажировки и мастер-классы в ведущих медицинских центрах (Clinique Générale Beaulieu, Clinique de Genolier, Horev Medical Center).
Преподаватель курса хирургии для студентов-интернов Харьковского национального медицинского университета.
“
Принимаю пациентов на плановые и срочные операции при кишечной непроходимости. Провожу консультации, разрабатываю тактику лечения с учетом стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Какие операции мы проводим при кишечной непроходимости
ЛапароскопияНаименее травматичный метод — такая операция выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке. В брюшную полость вводятся трубки со светодиодом и видеокамерой, благодаря которой хирурги наблюдают ход операции на экране.
Мини-доступОперация через один небольшой разрез. Показанием к вмешательству является наличие сопутствующих заболеваний и противопоказания к открытой операции. Применяется у пациентов, ранее перенесших операции на брюшной полости.
Открытая операцияТрадиционная операция через широкий разрез. Применяется хирургами при тяжелом течении болезни, при наличии технических препятствий к лапароскопическому вмешательству.
Преимущества лапароскопической операции при кишечной непроходимости
С меньшей больюПериод реабилитации проходит без сильных болей, какие бывают после обычного хирургического вмешательства.
Быстрое восстановлениеГоспитальный период и реабилитация ограничиваются несколькими днями в хирургическом стационаре.
Без широких разрезовВ отличие от полостных операций с большими разрезами, лапароскопия производится через небольшие проколы.
Малая кровопотеряСпециальный инструмент — коагулятор прижигает раны и делает потерю крови минимальной.
Без шрамов и рубцовНебольшие швы быстрее заживают и почти не оставляют косметических дефектов на теле.
Без грыж после операцииПри маленьких разрезах, вероятность послеоперационных рубцовых грыж — минимальна.
Всё и сразуЗа одно вмешательство устраняем нескольких абдоминальных хирургических проблем.
Не раздражая тканейОрганы и ткани не контактируют с перчатками и марлевыми салфетками, риск инфицирования брюшной полости минимален.
Позвоните и запишитесь на консультацию хирурга:
Где проводится операция при кишечной непроходимости
Все операции проходят в современной операционной ОМИХ. Хирургический центр полностью оснащен новыми стойками и готов к хирургическому лечению непроходимости кишечника.
Отзывы о хирурге: что пишут пациенты
Все отзывы скопированы из публичных комментариев на Facebook.
Спасибо за спасение брата. Очень рационально устроено отделение, есть чувство комфорта и для больного, и для посетителей. Некоторым заведующим нужно отходить от совка и учиться у Вас!
Пусть Ваши руки всегда чувствуют, МРТ видит, фонендоскопы слышат, а пациенты дышат. Пусть катетеры влетают в вену (но не вылетают), а фолеи входят как по маслу. Пусть у вас будут те препараты, которые нужны, а не те, которые есть. Пусть узлы вяжутся сами, а Вы будете супер-состоятельные, как Ваши анастомозы. Добра вам, сил, мужества, благодарных пациентов и удачи в самой благородной из профессий!
Глубокоуважаемый Олег Николаевич! Спасибо за себя, спасибо за всех пациентов. Крепкого здоровья Вам и Вашему прекрасному коллективу, от врачей до санитарок.
Оперирующий хирург Олег Николаевич Песоцкий занимает высокие позиции в рейтингах врачей Украины. Мы всегда рады слышать, как пациены довольны работой нашего центра. Пришлите свой отзыв на почту info@omih.com.ua — помогите пациентам найти хорошего хирурга в Харькове.
Сертификаты хирурга: почему нам доверяют
Как понять, что пришло время записаться на прием
Вы сомневаетесь в достоверности диагностики и хотите получить консультацию хирурга — т. н. «второе мнение».
Вы уверены в своем диагнозе и ищете хирурга для операции при непроходимости кишечника в Харькове.
У вашего родственника диагностирована непроходимость кишечника и вы хотите поставить точный диагноз, чтобы провести безопасное лечение.
Вы хотите получить хирургическое лечение непроходимости кишечника по современным Европейским протоколам в Харькове.
Важно: при малейших признаках, указывающих на кишечную непроходимость в животе, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Цена промедления слишком велика, в большинстве случаев без операции не обойтись.
Харьков, пер. Балакирева, 3А
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
(2 этаж, левое крыло)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
(2 этаж, левое крыло)
Харьков, пер. Балакирева, 3А
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
(2 этаж, левое крыло)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии «ОМИХ»
(2 этаж, левое крыло)
Что представляет собой кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость — это симптомокомплекс, характеризующийся нарушением прохождения пищевых масс в кишечнике. Лечение непроходимости кишечника в Харькове проводится по международным протоколам оказания медицинской помощи больным с данной патологией.
Частота кишечной непроходимости среди больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости составляют около 10%. Чаще страдают мужчины пожилого возраста (~65%). Достаточной высокий процент летальности — 3−8%.
Частота кишечной непроходимости среди больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости составляют около 10%. Чаще страдают мужчины пожилого возраста (~65%). Достаточной высокий процент летальности — 3−8%.
Причины: из-за чего возникает кишечная непроходимость
Причины, вызывающие формирование кишечной непроходимости (КН), разделяют на предрасполагающие и производящие.
Предрасполагающие:
Предрасполагающие причины вызывают чрезмерную подвижность петель кишечника или наоборот их неподвижность. Кишечные петли и брыжейка занимают неправильное положение, вызывающее нарушение пассажа пищи.
Производящие причины:
Предрасполагающие:
- особенности и аномалии развития кишечника и его брыжейки: удлинение участков кишки (долихосигма, мегаколон), незавершенный поворот кишки, болезнь Гиршрунга;
- образование в брюшной полости спаек, тяжей, карманов;
- наличие механического препятствия в кишечнике для продвижения пищевых масс: опухоли, полипы;
- нарушения функционального состояния кишечника при приеме грубой пищи после голодания, при колитах и других состояниях, сопровождающихся усиленной перистальтикой.
Предрасполагающие причины вызывают чрезмерную подвижность петель кишечника или наоборот их неподвижность. Кишечные петли и брыжейка занимают неправильное положение, вызывающее нарушение пассажа пищи.
Производящие причины:
- расстройство моторной функции кишечника в виде спазма или пареза гладкомышечных волокон;
- резкое повышение внутрибрюшного давления;
- перегрузка пищеварительного тракта обильной плохоперевариваемой пищи.
Симптомы: как проявляется кишечная непроходимость
Клиническая картина зависит от причины нарушения пассажа, уровня поражения и стадии патологического процесса, от индивидуальных особенностей организма (возраст, пол, сопутствующие заболевания).
Основные симптомы непроходимости кишечника — это сильные боли в животе, рвота, метеоризм, задержка отхождения стула и газов.
Основные симптомы непроходимости кишечника — это сильные боли в животе, рвота, метеоризм, задержка отхождения стула и газов.
- Ранним и стойким признаком заболевания является появление болей в животе. Характер болей различный: внезапные без предвестников (при закрытии просвета кишки инородным телом, при странгуляции) или нарастающие постепенно при других видах обтурации. Схваткообразные без четкой локализации отдела брюшной полости. При странгуляции боли постоянные, усиливающиеся во время приступа. Стихают боли через 2−3 суток, когда погибают нервные окончания кишечной трубки. Это плохой прогностический признак. При паралитической форме КН боли умеренной интенсивности сопровождаются распиранием кишечника.
- Тошнота и рвота развиваются в 50−60% случаев непроходимости. Рвота вначале рефлекторная. По мере нарастания интоксикации возникает рвота кишечным содержимым. Чем выше препятствие в пищеварительном тракте, тем более обильны рвотные массы. В позднем периоде при развитии перитонита рвота принимает неукротимый характер с большой потерей жидкости.
- Задержка стула и газов наблюдаются при низкой непроходимости, при высокой в начале заболевания у больного бывает стул в результате опорожнения той части кишечника, которая расположена ниже препятствия.
Виды кишечной непроходимости
По механизму образования выделяют три вида кишечной непроходимости.
Динамическая: спастическая, паралитическая.
Механическая:
1. Обтурационная:
3. Смешанная: спаечная непроходимость, инвагинация.
Мезентериальная (сосудистая) при тромбозе или эмболии артерий и вен брыжейки.
По клиническому течению:
По степени проявления:
При динамической кишечной непроходимости изменяется мышечный тонус кишечника, когда поражаются функциональные или органические механизмы иннервации.
Спастический вариант возникает при спазме кишечника, что обусловлено многими факторами: каловые камни, травмы живота, почечные или печеночные колики, пневмоторакс.
Паралитическая форма динамической непроходимости появляется при парезе или параличе кишечника. В качестве основных причин выступают перитонит, операции на органах брюшной полости, попадание на брюшину крови, мочи, желчи.
Механическая непроходимость формируется тогда, когда какое-либо препятствие нарушает проходимость кишечника.
Динамическая: спастическая, паралитическая.
Механическая:
1. Обтурационная:
- интраорганная (желчные камни, инородные тела, паразиты, безоары);
- интрамуральные (опухоли, воспаление и рубцы стенки кишечной трубки — болезнь Крона, туберкулез, гематомы);
- экстраорганная (сдавление кишки объемными образованиями брюшной полости, перегибы петель).
3. Смешанная: спаечная непроходимость, инвагинация.
Мезентериальная (сосудистая) при тромбозе или эмболии артерий и вен брыжейки.
По клиническому течению:
- острая,
- подострая,
- хроническая.
По степени проявления:
- полная,
- частичная.
При динамической кишечной непроходимости изменяется мышечный тонус кишечника, когда поражаются функциональные или органические механизмы иннервации.
Спастический вариант возникает при спазме кишечника, что обусловлено многими факторами: каловые камни, травмы живота, почечные или печеночные колики, пневмоторакс.
Паралитическая форма динамической непроходимости появляется при парезе или параличе кишечника. В качестве основных причин выступают перитонит, операции на органах брюшной полости, попадание на брюшину крови, мочи, желчи.
Механическая непроходимость формируется тогда, когда какое-либо препятствие нарушает проходимость кишечника.
Стадии заболевания
В динамике развития болезни различают три стадии.
I стадия — нервно-рефлекторная. Начальные проявления при возникновении острого нарушения пассажа пищи — это сильные, нестерпимые приступообразные боли вплоть до развития шока, вздутия живота, задержки стула, рефлекторной рвоты. Продолжительность периода — от 2 до 12 часов.
II стадия компенсации или кажущегося благополучия, при которой в пораженной кишке происходят органические изменения (расстройство внутристеночной гемоциркуляции, обезвоживание организма, интоксикация). Боль утрачивает схваткообразный характер, становится менее выраженной постоянной, перистальтика слабая. Отсутствие стула и отхождение газов. Длится стадия 12−36 часов.
III стадия — терминальная. Развивается полиорганная недостаточность с нарушением работы сердца, печени, почек, головного мозга, легких. Артериальное давление низкое, брадикардия. Живот вздут, перистальтика не выслушивается. Участки пораженной кишки подвергаются некрозу, развивается перитонит.
I стадия — нервно-рефлекторная. Начальные проявления при возникновении острого нарушения пассажа пищи — это сильные, нестерпимые приступообразные боли вплоть до развития шока, вздутия живота, задержки стула, рефлекторной рвоты. Продолжительность периода — от 2 до 12 часов.
II стадия компенсации или кажущегося благополучия, при которой в пораженной кишке происходят органические изменения (расстройство внутристеночной гемоциркуляции, обезвоживание организма, интоксикация). Боль утрачивает схваткообразный характер, становится менее выраженной постоянной, перистальтика слабая. Отсутствие стула и отхождение газов. Длится стадия 12−36 часов.
III стадия — терминальная. Развивается полиорганная недостаточность с нарушением работы сердца, печени, почек, головного мозга, легких. Артериальное давление низкое, брадикардия. Живот вздут, перистальтика не выслушивается. Участки пораженной кишки подвергаются некрозу, развивается перитонит.
Осложнения при кишечной непроходимости
При поздней диагностике и отсутствии лечения болезнь неминуемо приведет к опасным для жизни осложнениям, при которых дальнейший прогноз для жизни крайне неблагоприятный.
- Кровотечения при перфорации стенки кишки или полном разрыве.
- Ишемия и некроз участка кишки. При нарушении кровоснабжения клетки и ткани начинают гибнуть и разрушаться. Наблюдается при тромбоэмболиях, инвагинациях, сдавлении злокачественными опухолями, при ущемлении петель кишечника в грыжевых воротах.
- Перитонит — при воспалении листков брюшины в результате попадании инфекции из поврежденного кишечника.
- Сепсис развивается при некрозе тканей кишечника. При повреждении стенки сосудов патогенная флора проникает в общий кровоток и вызывает заражение крови.
Вопросы пациентов
Диагноз ставится на основании клинического обследования, лабораторных и аппаратных методов обследования.
Клиническое обследование: сбор анамнеза, физикальные методы (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация живота). На обзорной рентгенограмме брюшной полости без контраста выявляется скопление газа в пищеварительной тракте, обнаруживают горизонтальные уровни жидкости с газовыми пузырями над ними, так называемые чаши Клойбера.
Информативность рентгенологического метода составляет 87%, поэтому для уточнения диагноза выполняют колоноскопию, ирригоскопию, компьютерную томографию. В анализе крови за счет потери организмом жидкости — признаки сгущения крови: эритроцитоз, увеличение уровня гемоглобина, повышение вязкости крови и удельного веса.
Диагностическая лапароскопия при кишечной непроходимости на ранних стадиях проводится при отсутствии выраженного вздутия живота в целях дифференциальной диагностики с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости.
УЗИ органов брюшной полости вместе с доплером помимо выявления кишечной непроходимости позволяет определить наличие или отсутствие кровоснабжения в стенках кишки и мезентериальных сосудов.
Клиническое обследование: сбор анамнеза, физикальные методы (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация живота). На обзорной рентгенограмме брюшной полости без контраста выявляется скопление газа в пищеварительной тракте, обнаруживают горизонтальные уровни жидкости с газовыми пузырями над ними, так называемые чаши Клойбера.
Информативность рентгенологического метода составляет 87%, поэтому для уточнения диагноза выполняют колоноскопию, ирригоскопию, компьютерную томографию. В анализе крови за счет потери организмом жидкости — признаки сгущения крови: эритроцитоз, увеличение уровня гемоглобина, повышение вязкости крови и удельного веса.
Диагностическая лапароскопия при кишечной непроходимости на ранних стадиях проводится при отсутствии выраженного вздутия живота в целях дифференциальной диагностики с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости.
УЗИ органов брюшной полости вместе с доплером помимо выявления кишечной непроходимости позволяет определить наличие или отсутствие кровоснабжения в стенках кишки и мезентериальных сосудов.
В послеоперационном периоде у больного могут возникнуть парезы кишечника, водно-электролитные нарушения, проявления интоксикации, метаболические расстройства. Поэтому в реабилитационный период мы включаем лечебные мероприятия, направленные на устранение патогенетических механизмов болезни.
- Для профилактики и лечения пареза кишечника назначается длительная аспирация кишечного содержимого через зонд.
- Нормализуем гемодинамику, следим за показателями свертываемости крови, назначаем антикоагулянты для предотвращения тромбообразования.
- Восстанавливаем моторную функцию кишечника с помощью ганглиоблокаторов и антихолинэстеразных препаратов.
- При адренокортикальной недостаточности (из-за шока и интоксикации) применяем кортикостероиды.
- Для предупреждения инфицирования все послеоперационные больные получают антибиотики.
Через 3−4 дня при улучшении состояния мы назначаем питье и пищу в жидком виде: слизистые крупяные супы, каши. Постепенно в рацион вводим фруктовые пюре, протертое мясо, суфле. Грубую острую пищу с большим количеством клетчатки, усиливающей газообразование, исключаем из меню на 3 месяца. В дальнейшем больному следует придерживаться диеты с исключением продуктов вызывающих химическое или механическое раздражение кишечника.
Это нормально. Малоинвазивные операции хоть и менее травматичны, всё равно не являются абсолютно безопасными. Если вы сомневаетесь, запишитесь на консультацию — мы расскажем обо всех подробностях вашего лечения.
При развитии кишечной непроходимости скорее обращайтесь в хирургическое отделение для проведения экстренного хирургического вмешательства.
Мы готовы помочь в любой ситуации — вы всегда можете рассчитывать на самый теплый и компетентный прием.
При развитии кишечной непроходимости скорее обращайтесь в хирургическое отделение для проведения экстренного хирургического вмешательства.
Мы готовы помочь в любой ситуации — вы всегда можете рассчитывать на самый теплый и компетентный прием.
Рекомендуем также прочитать
- Хирургические процедуры, проводимые для лечения различных заболеваний и состояний пищеварительной системы
- Страница о враче-хирурге, заведующем центра — О. Н. Песоцком
- Рассказываем о своем зале для операций и хирургическом оборудовании