Хирургическое лечение бескаменного холецистита в Харькове
|

Мы проводим экстренные и плановые операции при бескаменном холецистите. Принимаем пациентов при неотложных состояниях, угрожающих жизни пациента, в случаях, когда терапевтическое лечение неэффективно.
Зачастую, хирургическое вмешательство при бескаменном холецистите направлено на удаление желчного пузыря. В отделении ОМИХ выполняют холецистэктомию (лапароскопическую, открытую или из мини-доступа).
Лечение бескаменного холецистита в Харькове

Какие операции мы проводим при бескаменном холецистите

Холецистэктомия из мини-доступа в Харькове
Холецистэктомия из мини-доступа
В ходе такой операции желчный пузырь удаляют через один небольшой разрез. Показанием к вмешательству является наличие сопутствующих заболеваний и противопоказания к открытой холецистэктомии. Применяется у пациентов, ранее перенесших операции на брюшной полости.

Желчный пузырь удаляют через разрез длиной от 4 до 8 см в правой подвздошной области. Используются специальные инструменты.
Открытая холецистэктомия в Харькове
Открытая холецистэктомия
Традиционная операция через широкий разрез. Применяется хирургами при тяжелом течении болезни, при наличии технических препятствий к лапароскопическому вмешательству или удалению органа из мини-доступа.

Хирурги выполняют разрез шириной 20—30 см по средней линии живота, выделяют желчный пузырь, лигируют или клипируют сосуды и желчные протоки. Извлекают орган, ушивают и дренируют рану.

Преимущества лапароскопического метода
при операции на желчном пузыре

Отсутствие боли при лапароскопии
С меньшей болью
Период реабилитации проходит без сильных болей, какие бывают после обычного хирургического вмешательства.
Быстрое восстановление при лапароскопии
Быстрое восстановление
Госпитальный период и реабилитация ограничиваются несколькими днями в хирургическом стационаре.
Отсутствие широких разрезов при лапароскопии
Без широких разрезов
В отличие от полостных операций с большими разрезами, лапароскопия производится через небольшие проколы.
Малая кровопотеря при лапароскопии
Малая кровопотеря
Специальный инструмент — коагулятор прижигает раны и делает потерю крови минимальной.
Маленькие шрамы при лапароскопии
Без шрамов и рубцов
Небольшие швы быстрее заживают и почти не оставляют косметических дефектов на теле.
Риск послеоперационных грыж минимален при лапароскопии
Без грыж после операции
При маленьких разрезах, вероятность послеоперационных рубцовых грыж — минимальна.
Одномоментное выполнение операций при лапароскопии
Всё и сразу
За одно вмешательство устраняем нескольких абдоминальных хирургических проблем.
Лапароскопия без риска инфицирования
Не раздражая тканей
Органы и ткани не контактируют с перчатками и марлевыми салфетками, риск инфицирования брюшной полости минимален.
Олег Николаевич Песоцкий (Харьков, Украина, хирург, ОМИХ, отделение малоинвазивной хирургии и эндоскопии)
Операции проводит заслуженный врач Украины

Олег Николаевич Песоцкий

заведующий отделением ОМИХ,
кандидат медицинских наук,
врач-хирург высшей категории
Никто не застрахован от бескаменного холецистита, поэтому при постановке диагноза не стоит впадать в панику. Холецистэктомия — рядовая операция, бояться её не нужно.
Олег Песоцкий, заведующий ОМИХ

Как понять, что пришло время записаться на прием

Второе мнение хирурга о вашем диагнозе
Вы сомневаетесь в достоверности диагностики бескаменного холецистита и хотите получить консультацию хирурга — т. н. «второе мнение».
Хирург для вашей операции в Харькове
Вы уверены в своем диагнозе и ищете хирурга для операции на желчном пузыре в Харькове.
Помощь близким при операции
У вашего близкого есть проблема с желчным пузырем и вы хотите поставить точный диагноз, чтобы провести безопасное лечение.
Хирургия в Харькове
Вы хотите получить хирургическое лечение желчного пузыря по современным Европейским протоколам в Харькове.
Получите профессиональную консультацию, точный диагноз и план хирургического лечения
Харьков, пер. Балакирева, 3А → 2 этаж
Больница скорой и неотложной помощи (бывш. 4 неотложка)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии
Хирургия при некалькулезном холецистите в ОМИХ

Где мы проводим операции при холецистите

Все операции проходят в современной операционной ОМИХ. Хирургический центр полностью оснащен новыми стойками и готов к хирургическому лечению холецистита.

Сертификаты ОМИХ: почему нам доверяют

Диплом успешного окончания курса «Абдоминальная лапароскопическая хирургия», Песоцкий О.Н. (медицинский центр «Хорев», Хайфа, Израиль, 2017 год) Сертификат участника 39 конгресса ESPEN, Песоцкий О.Н. (Гаага, Нидерланды, 2017 год) Сертификат участника VIII международной конференции «Тромбозы и гемостаз в онкологии», Песоцкий О.Н. (Бергамо, Италия, 2016 год) Сертификат участника 37 конгресса Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма, Песоцкий О.Н. (Лиссабон, Португалия, 2015 год) Почетная грамота за вклад в развитие медицинской отрасли Харькова, Песоцкий О.Н. (Харьков, 2014 год) Грамота за весомый вклад в развитие местного самоуправления, Песоцкий О.Н. (Волчанск, 2013 год)
Сертификат участника конференции «Рациональная фитомедицина в ежедневной практике доктора и фармацевта», Песоцкий О.Н., (Харьков, 2013 год) Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Нейроэндокринные опухоли», Песоцкий О.Н. (Афины, Греция, 2012 год) Сертификат участника Всемирного саммита по теме «Гастроинтестинальные стромальные опухоли», Песоцкий О.Н. (Афины, Греция, 2012 год) Почетная грамота городского головы за вклад в социально-экономическое развитие Харькова, Песоцкий О.Н. (Харьков, 2011 год) Сертификат участника 43-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Магдебург, Германия, 2011 год) Сертификат участника конференции «Современные проблемы торакальной хирургии», Песоцкий О.Н. (Кировоград, Украина, 2010 год)
Сертификат участника конференции «Актуальные вопросы неотложной хирургии», Песоцкий О.Н. (Харьков, Украина, 2010 год) Сертификат участника 42-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Стокгольм, Швеция, 2010 год) Сертификат участника международного симпозиума по теме «Роль аналогов соматостатина в современной эндокринной практике», Песоцкий О.Н. (Киев, Украина, 2009 год) Сертификат участника 39-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Ньюкасл, Англия, 2007 год) Сертификат участника 10-й ежегодной конференции «Европейской ассоциации хирургов», Песоцкий О.Н. (Лимассол, Кипр, 2006 год) Сертификат участника 37-й встречи «Европейского панкреатического клуба», Песоцкий О.Н. (Грац, Австрия, 2005 год)
Запишитесь на консультацию:
позвоните нам и проконсультируйтесь у ведущего хирурга!
Харьков, пер. Балакирева, 3А → 2 этаж
Больница скорой и неотложной помощи (бывш. 4 неотложка)
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии
Лапароскопия в харьковской больнице

Что такое бескаменный холецистит

Желчный пузырь анатомически является депо желчи, он накапливает кислоты и желчь, необходимые для процессов метаболизма в тонком кишечнике. Лечение бескаменного холецистита направлено на восстановление моторной функции желчного мешка и купирование воспалительного очага.

Заболевание возникает на фоне инфицирования желчного пузыря патогенной микрофлорой, что приводит к возникновению воспалительных очагов, локализующихся на стенках органа. Острая форма холецистита возникает как осложнение желчекаменной болезни. Конкремент закупоривает желчный проток, нарушение оттока кислот приводит к застойным явлениям и воспалительному процессу.

Воспалительный процесс в желчном пузыре без наличия конкрементов носит название хронический бескаменный холецистит. Нарушение моторики органа приводит к скоплению желчи и раздражению слизистой оболочки. Прогрессирование заболевания запускает дегенеративные изменения в органе (утолщение и деформацию его стенок). На месте воспалительных очагов происходит атрофия мышечного слоя и замещение ткани фиброзным волокном.
Операции при бескаменном холецистите
Пораженный желчный пузырь
Хронический бескаменный холецистит, возникает, как осложнение острой формы, но возможно и самостоятельное течение заболевания.
Важно: несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к распространению воспалительного процесса на соседние органы и ткани. Нарастающая симптоматика требует срочной госпитализации!
Причины
Факторы риска
Сопутствующие заболевания
Симптомы
Классификация
Стадии
Осложнения
Причины патологии
Воспаление стенок желчного резервуара возникает при инфицировании органа патогенными микроорганизмами или поражении глистными инвазиями. Регулирование объема кислоты осуществляется при помощи сокращения сфинктеров, расположенных на желчных протоках, что позволяет проникнуть возбудителям по восходящему пути. Патогенная флора из кишечника проникает через сфинктер Одди в общий желчный проток и мешкообразный резервуар.

Возбудители:
  • грамположительные кокки (энтерококк, стафилококк);
  • кишечная палочка;
  • протей.
Бактерии попадают в желчный мешок через кровеносную сеть (гематогенный путь) или лимфатические сосуды (лимфогенный путь). Наличие хронического очага воспаления в любом органе приводит к распространению бактериальной инфекции и поражению желчного пузыря.
Предрасполагающие факторы бескаменного холецистита
Хроническое течение заболевания приводит к распространению воспалительных очагов на наружный покров желчного мешка. В серозном слое органа образуются фибринозные налеты с последующей инфильтрацией клетчатки. Прогрессирование патологического процесса приводит к спаечному образованию вокруг желчного пузыря.

Предрасполагающие факторы:
  • глистные инвазии;
  • ожирение и несбалансированное питание;
  • тромбоз воротной вены;
  • реакции гиперчувствительности (аллергические проявления);
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • эндокринные нарушения;
  • новообразования;
  • дуоденальное зондирование (при повреждении слизистой развивается воспалительный процесс);
  • спазм сфинктера Люткенса (приводит к застою желчи);
  • обширное термическое повреждение тканей;
  • травмы, повлекшие повреждение внепеченочных желчных протоков;
  • повреждение стенок органа панкреатическими ферментами;
  • дисфункция желчных протоков;
  • опущение внутренних органов;
  • гормональная перестройка организма при беременности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сопутствующие заболевания (гипертензия, атеросклеротические изменения в сосудах, холестаз, нарушение сократительной функции мышечного волокна).
Сопутствующие заболевания
  • Воспаление легочной ткани (пневмония);
  • мочекаменная болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • гастрит и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • воспаление придатков у женщин (яичники, фаллопиевы трубы).
Кровоснабжение желчного мешка осуществляется через печеночную артерию. Сбой доставки питательных веществ приводит к хроническому некалькулезному холециститу.
Клинические проявления бескаменного холецистита
Симптомы бескаменного холецистита схожи при остром и хроническом течении процессов. Бессимптомное течение заболевания встречается достаточно редко. Главным проявлением некалькулезного холецистита считается болевой синдром, выраженность ощущений усиливается после приема пищи.

Общие признаки:
  • диспепсические расстройства (тяжесть, изжога, тошнота, рвота);
  • повышенное газообразование;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • диарея (чередуется с запором);
  • привкус горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов;
  • нарушение биоритма;
  • проявления тахикардии.
Для хронического бескаменного холецистита характерна периодичность клинических проявлений. Обострение патологии сопровождается субфебрильной температурой.
Классификация бескаменного холецистита
По характеру заболевания разделяют:
  • монотонное течение (ремиссия отсутствует, болевые ощущения носят постоянный характер);
  • рецидивирующее течение (смена периода обострения на полное или частичное отсутствие симптоматики);
  • перемежающееся течение (выраженность симптоматики сменяется периодами обострения — повышение температуры, желчная колика).
Клинические признаки некалькулезного холецистита зависят от формы течения болезни: типичной или атипичной. Атипичное течение сложно диагностируется, особенности симптоматики зависят от формы заболевания. Постановка диагноза проводится после комплексного обследования.
Стадии заболевания
Обострение патологии
Проявления симптоматики провоцируют стрессовые ситуации или чрезмерные физические нагрузки. Развернутое исследование крови выявляет острофазовые показатели (увеличение лейкоцитарной формулы, повышение СОЭ).

Стихание обострения
Симптомы выражены неярко, биохимические показатели имеют меньшие значения.

Ремиссия заболевания (стойкая, нестойкая)
Клинические проявления полностью отсутствуют либо выражены незначительно. Лабораторная диагностика не выявляет признаков воспалительного процесса.
Отсутствие терапевтических мер вызывает нарушение работы всего организма и приводит к осложнениям.

Выделяют такие осложнения:
  • поражение печени воспалительно-дистрофического характера (реактивный гепатит);
  • воспаление желчевыводящих протоков (холангит);
  • образование конкрементов;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреонекроз);
  • воспаление брюшины (перитонит);
  • абсцесс в брюшинном пространстве;
  • инфекционно-токсический шок;
  • прободение стенок пузыря (вследствие эмпиемы);
  • скопление транссудата в пузыре (водянка).
Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет выявить заболевание на ранних этапах и способствует благоприятному прогнозу для жизни пациента.
Вопрос
Как диагностируется бескаменный холецистит?
Ответ
Диагностика некалькулезного холецистита проводится в условиях стационара и включает в себя несколько этапов. Сперва мы собираем субъективный анамнез — записываем жалобы пациента, затем проводим физикальный осмотра и лабораторную диагностику.

Выявить патологические изменения органа нам помогает рентгенография с применением контрастирования, а на УЗ-исследовании мы можем оценить форму желчного мешка и состояние его стенок. Диагностические исследования позволяют точно поставить диагноз и дифференцировать заболевание от дискинезии и ЖКБ.
Вопрос
Как проходит послеоперационный период?
Ответ
Холецистэктомия в большинстве случаев не имеет негативных последствий. В первые сутки после операции возможны признаки постхолецистэктомического синдрома (с сохранением симптоматики заболевания).

Технически правильно выполненная операция снижает риск развития осложнений в послеоперационном периоде к минимуму.

Профилактикой осложнений является применение антибактериальной терапии. Контроль состояния пациента проводят при помощи лабораторной диагностики. Ранний послеоперационный исключает физические нагрузки.

После выписки из стационара разрешен душ (без попадания мыла на места проколов). Послеоперационная реабилитация предполагает соблюдение строгой диеты.
Вопрос
Какую диету соблюдать при бескаменном холецистите?
Ответ
Пациентам, перенесшим операции на органах ЖКТ, назначается стол № 0 — в первые сутки после операции прием пищи исключается. На следующий день разрешены нежирные бульоны и легкие кисломолочные продукты. Сахар исключают полностью. На третий день в рацион добавляют отварной картофель, прием жидкости не ограничен.

Далее пациент переводится на стол № 5 — с полноценной калорийностью при исключении жиров. Диетическое питание не допускает употребление жареной пищи, грубой клетчатки и специй. Прием пищи дробный, небольшими порциями. Соблюдение лечебного питания рекомендовано и после завершения реабилитации для здорового функционирования кишечника.
Если у Вас остались вопросы, мы ответим на них и подберём оптимальное решение по лечению Вашей болезни.
Контакты
Харьков, пер. Балакирева, 3А, 2 этаж
Больница скорой и неотложной помощи
Центр малоинвазивной хирургии и эндоскопии

+38 050 256−55−88
+38 097 256−55−88
Call
Close
Close
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Не нашли нужную информацию?
Проконсультируйтесь по телефону
с 7:00 до 18:00
Made on
Tilda